自我监护从什么时候开始

自我监护从什么时候开始"/>

自我监护从什么时候开始

自我监护可以从怀孕7个月后开始（图）

孕妇自己对胎儿的发育情况是最为关心的。自我监护就是怀孕7个月后，由自己或家属通过计数胎儿心音、胎动次数、测量孕妇腹围大小、子宫底高度以及体重增加的情况，来观察和预测胎儿生长发育的一种方法。它可以及早地发现妊娠晚期的异常情况，以便及时就诊、准确地为医生提供病史情况，使医生及时确诊并提出处理措施。此法简单易行，对保证优生优育、母子安康大有好处。

第一，胎心计数。孕妇平卧床上，两脚并拢伸直，由家属用木制胎心筒或将耳朵直接紧贴在孕妇的腹壁上，一般在腹两侧即可听到有规律的“钟表摆动声”—胎儿心跳的声音，每天至少听一次，每次听一分钟，正常胎心音120~160次/分，如果少于120次/分，或多于160次/分，可能是胎儿在子宫内缺氧的缘故，应及时到医院检查。_第二，胎劝是胎儿生命最客观的征兆之一，是胎儿给母亲发出的信号。通常在妊娠16~20周，胎儿开始了明显的活动并能被母亲感知，一般正常胎儿每小时胎动不少于3到5次，12小时胎动数应为30次以上。在妊娠28~38周，是胎动活跃期，以后有所减少。临近足月，胎动少是正常的，这可能与胎儿睡眠状态有关，胎儿愈成熟，愈加嗜睡了。一般情况下，胎动过频是由于胎儿宫内缺氧所致，多见于脐带受压的合并症，如能及时解除受压，胎动可恢复正常。胎动减少是胎儿窘迫和“胎儿胎盘单位”功能不良的表现，多见于子痫、糖尿病、过期妊娠、羊水过多等症。

有人统计，当胎动下降50写，常表示宫内缺氧;当胎动每12小时少于11次时，则表示胎儿危急。

那么，孕妇怎样自我监测胎动呢?首先，要分清胎动的类型：

强烈、推扭样的胎动是窘迫征象，微弱的胎动为不祥之兆。一天中，胎动有两个高峰，一个在下午7一9时，另一个在午夜11一1时，早晨最低。在自我监测时，孕妇仰卧或坐下，凭自己的感觉或用手摸腹部，用画“正”字或投扭扣的方法计算和记录胎动次数。

每天早、午、晚各测1小时，然后再将3次胎动数相加乘4，就可代表12小时的胎动数了。若12小时胎动数少于20次，或1小时胎动少于3次，应立即到医院检查处理。

第三，测腹围。以脐眼为点，用量衣软尺绕腹一周，测量腹围的大小，每周一次，并记录之。如腹围增加过快，同时又有气急现象，可能是双胎或羊水过多，应到医院检查或治疗。

第四，测子宫底高度。胎儿的身长可用孕妇的子宫底高度来测量估计。子宫底高度是指自耻骨联合上缘到宫底的一段距离，随妊娠月份的增加，子宫底的高度逐渐上升，一般在妊娠8周时，耻骨上刚刚可以摸到宫底：第16周则宫底居耻骨及肚脐中央水平;20~22周达脐部;32周居脐与剑突中央水平;36周可抵剑突下;而到足月，由于先露部入盆，宫底反略有下降。如过分超过与明显落后于相应水平，则应检查，分析原因。

测量前应先解空小便，然后平卧，甩软尺紧贴腹壁，从耻骨联合(顺脐孔往下摸到骨头即是)上方起，量到子宫底最高点止，一般怀孕5个月后，每星期宫底升高1厘米。如宫底升高不明显，表示胎儿发育迟缓，应加强孕妇营养和治疗。

第五，测自身体重“自怀孕4个月后每半个月应测一次。每次测称时应空腹，并除去身上所穿衣裤的重量。一般怀孕7个月后，每周体重增加不超过。5公斤。如果体重增加过快或未增加，都表示有异常情况，应到医院检查或治疗。

第六，胎位监护。胎位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状、软硬，是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分。孕妇可在产前检查时，通过医生的指导，自己进行检查。由于胎儿在胎膜囊内是悬浮在羊水中的，并经常有胎动，所以胎位也可经常发生变化。正常胎位时，胎头应在下腹部中央，即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头，则是臀位(坐位)，如在侧腹部摸到胎头，则是横位。这两种胎位均不正常，可造成分娩困难，应请医生检查，可以矫正。有时，医生发现胎位不正，而做外侧转术矫正有困难，则孕妇需作膝卧位，以使胎位自行矫正。作胸膝卧位当然不很舒服，但为了矫正胎位，仍应坚持，且连续做一周后应去医院复查。

如果孕妇能每日自己检查胎位，一发现胎位已矫正，可立即请医生证实，就不必继续做了。原先胎位不正，经医生矫正者，也可每天自己做检查，以防胎位发生变化。

，倡导，更懂妈妈和宝宝！