“吸氧机”步入家庭一度脱销，长期吸氧到底好不好？

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“吸氧机”步入家庭一度脱销，长期吸氧到底好不好？

前段时间，家用吸氧摄影技巧机悄然走红，虽然说氧疗有一定好处，但其实并非所有人都适合。

氧疗是通过提高吸入气中的氧浓度，以缓解或纠正机体缺氧状态的医疗措施。坚持家庭氧疗能使得一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长，生存质量手性提高，综合医疗费用下降。例如家庭氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预后，可减少COPD患者急性发作的频率。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，随着经济发展，新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，氧疗逐渐走入我国的普通家庭。

家庭氧疗到底好不好？

万物生长靠太阳练胆儿，人是离不开氧气的。对一些长期缺氧的病人，长期家庭氧疗，可以改善机体缺氧症状，缓解慢性缺氧的临床症状，改善他们的生活质量，提高机体的免疫力，预防疾病的急性加重，减少因急性加重而住院的次数，总而言之，有利于减轻患者、家庭和社会的经济负担。

什么样的人需要长期吸氧？

长期吸氧人群主要为心肺功能不全导致的慢性缺氧的患者，比如COPD终末期、肺间质纤维化终末期和慢性左心功能不全的患川牛膝的功效与作用者，老年人往往是这些疾病的主体，所以老年人是长期家庭氧疗的主要人群。

家庭氧疗怎么吸？

【COPD患者】对于在困死了稳定期血氧分压（PaO?）<55mmHg，或PaO?55-59mmHg伴继发性血色素增高致春天、肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者，都可以考虑长期家庭氧疗，具体是否需要长期吸氧，可以遵循专业医生的建议。

推荐吸氧流量为1-2升/分，维持血氧饱和度在90%左右即可，太高反而引起体内二氧化碳的潴留，吸氧时间最好每天>15小时。

【肺间质纤维化患者】晚期患者因为无法进行气体交换而导致缺氧，容易出现呼吸困难，如果血气或指末氧饱和度提示缺氧时，家庭氧疗可以改善症状，增强活动能力。

吸氧浓度可以根据血氧饱和度来决定，维持血氧饱和度在88%以上，最好24小时不间断吸氧。

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【慢性左心功能不全患者】各种疾病导致的左心功能不全，虽经强心扩血管治疗，患者仍出现夜间平卧时呼吸困难、口唇紫绀的患者，除了高枕卧位外，夜间的氧疗可以改善机体的缺氧状态。意大利火山

吸氧的浓度可以根据血氧饱和度来决定，维持血氧饱和度90-95%。

家庭氧疗需要注意什么？

第一，吸入氧气浓度选择金林岂是池中物。以能够达到满意的PaO?水平的最低吸氧浓度为准，多数学者认为满意的PaO?为60mmHg，即血氧饱和度90%左右。如果长期吸入太高浓度的氧气，会出现“氧中毒”现象，一般认为40%以下的吸氧浓度是比较安全的。小儿推拿退烧的手法

第二，吸氧导管的选择。一般采用鼻导管，需要高浓度吸氧，可以用面罩。如有高碳酸血症的患者，应避免使用面罩，瞄球选择鼻咽部鼻导管吸氧，可以提高吸氧浓度，血中二氧化碳浓度不至于上升过高。导管应定期清洗和消毒，避免交叉使用，有条件定期更换。

第三，氧疗注意加温和湿化。防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰液干结，影响纤毛的运动，影响排痰的效果。

湿化器应定期清洗和消毒，避免交叉使用。

第四，吸氧装置的选择。有些企业提供氧气小钢瓶很便携，不过气量有限，有条件的建议使用制氧仪。

第五，用氧安全。最后也是最重要的，就是安全问题。氧气瓶存在安全隐患，在运输使用的过程中，应做好防护措施，安全用氧。

盲目吸氧不可取，掌握原理和方法，谨慎吸氧，才能更健康。

作者：王赟（复旦大学附属华山医院老年医学科医生）

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