蛋白尿，可一箭双雕！JACC文章"/>
蛋白尿是肾脏疾病的标志。而近日JACC一篇文章指出，蛋白尿也是心衰加重和死亡风险增加的独立预测因素。早期发现并减少蛋白尿，或对防治慢性肾病和心衰都有益。
高危人群中，蛋白尿可使心衰发生率增加1.红枣枸杞泡酒7~2.7倍。将电子商务管理蛋白尿纳入心衰风险预测模型，可以改善预测心衰10年风险。
其中，合并肾功能障碍、2型糖尿病和蛋白尿者心肾风险最高。不过值得注意的是，蛋白尿可出现在伴有或不伴有糖尿病的患者中。
蛋白尿也是心衰进展的一个危险因素，不过对于不同亚型心衰的预后作用还需进一步探究。
多项研究显示，蛋白尿增加与心衰住院和死亡风险，而且与是否合并2型糖尿病或高血压等无关。
蛋白尿是心衰的持续危险因素，即使是较低水平的白蛋白尿（如0.6 mg/mmol）。HOPE研究显示，尿白蛋白- 肌酐比值（UACR）每增加0.4 mg/mmol，心衰住院风险周作人是谁增加11%。
文章指出，筛查蛋白尿对于评估心衰的发生轴承配合公差或进展或可能具有成本效益，格律诗不过最佳筛查间隔有待确定。
目前，对于2型清明古诗配画糖尿病患者，建议每两年筛查一次蛋白尿白切羊；对于高血压患者，建议每5年筛查一次蛋白尿。
药物治疗减少蛋白尿，挑选空气净化器有助于降低心衰、心衰住院以及心血管死亡风险，改善心衰患者预后。
轻度增加的蛋白尿是心衰发生的较好的预测因素；而严重增加的蛋白尿是肾脏疾病进展和终末期肾病更好的预测因素。
来源：Khan MS, Shahid I, Anker SD, et al. Albuminuria and Heart Failure茉莉花又开: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol, 2023, 81: 270-282.
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