放置宫内节育器是否会影响月经？

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放置宫内节育器是否会影响月经？

放置宫内节育器是否会影响月经？（图）

放置宫内节育器后，一方面由于放置时的创伤或宫内节育器作为异物刺激子宫收缩，引起与宫内节育器相接触的子宫内膜损伤出血，另一方面由于异物引起的炎性反应，也可使子宫腔内纤维蛋白溶解活性增加，其结果破坏了子宫腔内血液凝固和溶解（纤溶）间的平衡，溶解处于优势时，就会导致月经血量的增加。宫内节育器的异物作用还会使宫腔内不同类型的前列腺素的合成比例失衡，由于上述两方面的原因，我们常见到，不少妇女放置宫内节育器后，可能会发生不规则的极少量出血，医学上称为点滴出血，或月经血量的明显增加。正常妇女的月经血量平均为５０毫升左右，月经期一般不超过７天。放置宫内节育器后，月经血量可增加１－２倍，经期可延长到１０－１５天，且月经周期可能明显缩短或变得很不规律。与避孕效果相反，异物反应大的宫内节育器，避孕效果好些，但出血或疼痛的副反应一般较大，反之，异物作用小的宫内节育器，避孕效果差些，但副反应要小些。如金属单环，因疼痛或出血取出宫内节育器的就明显低于一些带铜的宫内节育器，尽管如此，因为它的避孕效果不理想，人们已决定不再使用这种宫内节育器。
放置宫内节育器后阴道分泌增多，俗称白带增多也是很常见的副反应，这也要归咎于宫内节育器的异物作用，宫内节育器的刺激，可使宫颈腺上皮细胞的分泌增加，宫内节育器所致的机械性损伤，也可造成组织的渗出，使阴道分泌物增加。正常情况下，放置宫内节育器后的阴道分泌物仍应是稀薄无味的，如发现同时伴有异味或颜色变黄、污浊等，则可能并发有炎症，应及时找医生进一步诊治。

我们所谈及的异物作用的弊端只是想把宫内节育器的几种常见副反应的原因加以说明，实际上，放置宫内节育器后，这几种常见副反应的发生程度在绝大多数妇女都是可以耐受的，更主要的是，机体对异物的排斥反应也并不是持续不变的，经过一段时间，少则数天数周，多则数月，子宫便会迫不得已地逐步地接受了这个异物，一般疼痛最先得到缓解，白带的增加也日趋好转，月经血量在放置宫内节育器后的第一个月增加最明显，以后逐渐缓慢而平稳地下降，但在放置宫内节育器后１－２年内仍会多于放置宫内节育器前的月经血量。因此提醒放置宫内节育器后月经血量增加较明显的妇女应定期检查血红蛋白，发现血红蛋白下降，应及时补充铁剂和蛋白质，以防止缺铁性贫血。

宫内节育器放置在宫腔内，与子宫内膜相接触，子宫内膜随月经周期的变化，每月脱落后又经修复，增生出新的子宫内膜，因此宫内节育器一般不会长在子宫里。但在少数妇女，宫内节育器型号过大或位置异常时，可发生宫内节育器嵌顿，遇到这种情况应很好地与医生配合，遵从医生的治疗，一般均能将宫内节育器取出。

我国从五十年代末开始大规模使用宫内节育器，经长期大量的观察，未发现宫内节育器的使用会增加子宫良、恶性肿瘤的发生，证实宫内节育器是一种十分安全的长效避孕措施。

宫内节育器的异物作用利大于弊，不仅效果好，作用在子宫局部，对全身无明显副作用，而且宫内节育器一旦取出，生育力马上即可恢复，是已经生过一个孩子妇女的最适宜的选择。

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