什么情况下不能顺产

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什么情况下不能顺产

我们都知道，顺产对于宝宝和妈妈来说，都是比较好的一种生产方式，但是这种生产方式却不是适合每一个人的，有时候不得已就要采取剖腹产。像我，我就是剖腹产出来的，每每见到妈妈身上的疤痕我就觉得惭愧。我当时的情况是脐带绕颈，如果坚持顺产的话，估计我现在就不在这个世界上了。那么，一般什么情况才会选择剖腹产呢?不仅仅要考虑到宝宝的因素，更多的要考虑孕妇的额因素，下面我们一起来了解一下。

哪种情况孕妇绝对不能顺产

1、胎儿窘迫：

这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况就更危急。

2、胎儿过大：

胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：母亲就会有胎儿过大的障碍。

3、骨盆过小：

有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

4、不正确的胎位：

正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等。

5、轻度妊娠高血压综合症：

患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

6、自然生产过程无法继续进展：

因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。

7、胎儿未成熟：

未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

8、胎儿体积比实际月份小：

不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱，体形比实际月份小。

9、前置胎盘：

又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

10、胎盘剥离：

通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

11、卵巢囊肿：

母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

12、子宫肌瘤：

母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

13、产妇罹患某种病症：

例如：糖尿病、肾脏病等等，对于母体和胎儿都会形成压力。

14、曾经接受剖腹分娩手术者：

这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤，再决定用可减低子宫破裂的风险。

剖宫产尽量别超过3次

据医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。

对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。

选择剖腹产应具备的要素

母体方面：骨盆狭窄阻碍产道;有剖腹产史;产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离;妊高症或心脏病;生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正;胎儿过大，头盆不称;胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧;多胞胎怀孕。

术前检查：术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

剖腹产手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

消毒麻醉：消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。

手术：开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

手术结束：给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。

产后注意事项

1：不宜平躺

新妈妈们剖腹产之后，随着麻醉效果的逐渐消退，就会出现切口的疼痛。而平卧使子宫收缩的疼痛更为敏感，所以新妈妈应注意不要平躺，而应侧卧。新妈妈产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这个时候最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20-30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

产后的24小时，新妈妈应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。因为活动了肠道才能活动，肠道活动了才能排气，排气了才能慢慢进食，恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西，让乳汁进一步分泌。这样助于新妈妈体力恢复，促进排尿、排便，促进剖腹产后恶露排出，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

2：不宜憋尿

剖腹产后，因为害怕触动腹部伤口导致疼痛或者伤口开裂，很多新妈妈都不愿意下床大小便，宁愿躺在床上不吃不喝，其实，这种做法是错误的。

剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故剖腹产后，新妈妈应按平时习惯及时大小便。

3：不宜坐浴或盆浴

新妈妈在月子期间，应该每天用温水清洗外阴部的分泌物，保持下身的洁净。而新妈妈一般产后一周可以洗澡、洗头，但需要特别注意的是，洗澡时必须坚持擦浴，不能坐浴或者盆浴，以免让脏水灌入生殖道而引起感染。而剖腹产新妈妈，在伤口拆线前不能淋浴洗澡，因为要保持腹部伤口的干燥、清洁。这时候，新妈妈可用温水擦洗身体局部位置，或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。

4：不宜立即大补

很多新妈妈盲目的认为，剖腹产使自己流失了太多血气。月子饮食就应该大吃特吃，大鱼大肉的把流食的营养全都补充回来。

剖腹产后，妈妈们体力消耗严重，确实急需补充营养，但是这并不意味着剖腹产坐月子就要大鱼大肉，如果产后盲目进补，容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增，从而引起宝宝脂肪性腹泻。剖腹产新妈妈在饮食方面宜清淡，不宜即时进食高热量的食物，剖腹产后一周内禁食蛋奶、发酵食物及牛奶，以防止胀气，一周后可开始摄入鱼、鲜奶、鸡精、肉类等高蛋白含量食物，以协助腹部受创组织修复。