不开刀就能做输精管结扎术吗

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不开刀就能做输精管结扎术吗

不开刀就能做输精管结扎术吗（图）

输精管结扎术比相应的输卵管结扎术要简单，容易得多。这种手术可以在局麻下，几分钟内完成。据世界卫生组织报道，全世界已经有５千万以上的男性接受了这种安全、可靠的绝育措施。

在中国人口第一大───四川，男性绝育者已超过１３００万，占全国男性结扎总数的二分之一，这一成果的获得是来之不易的，其中包含了大批计划生育工作者的辛勤工作，也是李顺强医生发展的输精管结扎新技术的丰硕成果。

在一些国家和地区，人们不愿在阴囊上留下刀口，为了解决这一问题，７０年代李顺强医生利用经皮穿刺暴露输精管取代手术切口，输精管如同火柴一样细，质硬、壁厚、腔小，极易滑动，李顺强最初设计了几种钳子，都难于固定。有志者，事竟成。他自制了６００多把款式各异的钳子，终于找到了比较理想的手术工具────固定钳和分离钳。这种输精管结扎术被称为直视钳穿法输精管结扎术，于１９７４年完成研究工作并应用于临床。现在，不仅在全国２７个省市广泛应用，而且在国际上被誉为 李氏结扎术 ，已在１２个国家应用达两万余例，最近在泰国国王过生日的时候，曼谷举办了输精管结扎节日，展开了一场别开生面的输精管结扎术的比赛，比较了传统的切开技术和直视钳穿法，在一天时间内完成了１２０３例手术，其中６８０例用直视钳穿法，５２３例用传统切开法。由２８名医生完成了这些手术，其中１２名术者用直视钳穿法，１６名术者用传统切开法。用直视钳穿法的医生平均每位完成５７例，而用传统切开法的医生，每位仅完成３３例，这表明前一种手术方法简单易行。直视钳穿法的第二个优点是术后合并症少。１９例出现合并症的病人中，１６例用的是传统切开法，这是由于直视钳穿法手术完成得快。直视钳穿法的步骤简述如下：

首先用三指法固定输精管，将输精管捏于术者左手中指和姆指之间，中指上顶，食指下压，使输精管牢固固定在皮下表浅处，然后，沿着输精管走行进行精索套式局部麻醉。

在阴囊中上三分之一水平处，用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊壁套入钳圈内，抬高钳圈，使输精管突出，用分离钳的一叶在钳圈前方输精管最突出处直接刺入输精管前壁，然后由该孔插入闭合的分离钳，用均匀的力量缓慢张开分离钳，使皮肤至输精管壁各层组织一次裂开，这时已看到裸露的输精管。提出并游离输精管约１厘米，用１/３０００新洁尔灭溶液４毫升，缓慢匀速注入远端的输精管内（即壶腹端），以杀死残留精子，最后剪断输精管，并将输精管近端留在精索鞘膜内，而远端与筋膜裂口一起结扎，使两残端得以分层隔离。对合阴囊皮肤或缝合一针，覆盖上敷料，手术即完毕。

直视钳穿法输精管结扎术就是如此安全，快速和经济，目前全世界大约有８００万男子用这种方法做了绝育术，相信将会有更多的人接受这种方法。

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