孕妇总胆汁酸偏高怎么办

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孕妇总胆汁酸偏高怎么办

十月怀胎，孕妈妈在妊娠期间体内雌激素和孕激素增高，身体会出现很多改变，如果妈妈们不注意，很容易出现不好的症状，影响自己以及胎儿的身体健康。孕妇胆汁偏酸就是其中一项，通常是由于孕妈妈们胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。如果不重视导致情况加剧，严重的会导致孕妈妈早产，婴儿死亡率也会相应提高。那么，孕妇总胆汁酸偏高怎么办?

胆酸偏高的危害

胆汁酸偏高的危害很多，具体而言总胆汁酸偏高的危害可以分为以下三点。

1、总胆汁酸(TBA) 10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率 (95%)。

2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。

3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。

孕妇胆酸高的症状有哪些?

胆汁酸高在女性怀孕晚期容易导致一种叫妊娠期胆汁淤积症，主要表现是孕妇皮肤瘙痒、身上有红色小疙瘩等症状，如果女性怀孕期出现皮肤瘙痒(如孕妇肚皮、手、脚)厉害，建议尽快到正规的妇产科医院进行检查，明确诊断后进行治疗。

孕妇胆酸高怎么回事

妊娠期胆汁淤积综合征(简称ICP)是指准妈妈在怀孕期间出现肝脏内的胆汁淤积，使胆汁酸的排出受阻，因而血液中的胆汁酸浓度增高，刺激皮肤出现瘙痒。至于为什么会出现这种疾病，目前认为可能与遗传因素和雌激素有关。此病发病率约为1%-3%。ICP对母亲危害不大，主要危及胎儿，容易造成死产和早产。

那么孕妇总胆汁酸票高的原因是什么?

1、总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率 (95%)，也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。

2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成升高。

3、肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。

4、阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。

5、妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏。

6、总胆汁酸偏高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。

孕妇胆酸高怎么办

总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。

妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。

孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。

妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。

妊娠肝内胆汁淤积症在我国上海、成都、重庆等地发生率较高。此病对孕妇无明显的危害。妊娠中、晚期出现的皮肤瘙痒和黄疸症状，一般可在分娩后一星期内消退，若再妊娠或应用雌激素类药物时上述症状可以再现。但此病可以危及胎儿，容易发生早产、死胎、死产。有报道此病早产率为44%，产时胎儿窘迫率为22%，围产儿死亡率为35%。英国近年的研究证明，不明原因的死胎死产中，有半数由妊娠肝内胆汁淤积症引起。

因此，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积必须严密观察胎在宫内的安危情况，一旦出现危险信号应及时与医生联系，进入妊娠晚期后，应注意以下几方面：

(1)勤数胎动(每天3次，每次1小时)。

(2)经常由家属听胎心(每天1-2次，每次1分钟)。

(3)坚持在高危门诊随访每隔1-2周1次)，并遵医嘱服用一些利胆的中西药物;必要时还需要做一些检查，如电子胎心监护、B超等。

(4)妊娠35周后需众议院监护胎儿的情况。

(5)妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式应由医生根据孕妇的病情而定。

(6)产后不宜使用含雌激素的药物。

孕妇胆酸高吃什么：

1..蔬菜。菠菜含有丰富的铁质，被当作孕期可预防贫血的蔬菜之一。花椰菜的好处却不少，富含钙和叶酸，有大量的纤维和抵抗疾病的抗氧化剂，还有助于其他绿色蔬菜中铁的吸收。

2.全麦制品，包括麦片粥、全麦饼干、全麦面包等。麦片可以使甘胆酸高的孕妇保持较充沛的精力，还能降低体内胆固醇的水平。

3.水果。吃草莓、柑桔类水果、西瓜、木瓜、芒果、葡萄。它们富含维生素c和a，可以帮助甘胆酸高的孕妇保持体力，防止因缺水造成的疲劳。同时对于降低甘胆酸也会起到一定的效果。

4.奶、豆制品。甘胆酸高的孕妇每天应该摄取大约1000毫克的钙，只要3杯脱脂牛奶就可以满足这种需求。酸奶也富含钙，还有蛋白质，有助于胃肠道健康。

5.葡萄干。葡萄干内含钙、磷、铁的相对含量高，并有多量维生素和氨基酸，是甘胆酸高的孕妇及体弱贫血者的滋补佳品。

图片来源于锐景图库