做结扎术会影响生精功能吗

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做结扎术会影响生精功能吗

做结扎术会影响生精功能吗（图）

到医院做输精管结扎手术的人，常常问医生，结扎后生精功能还会正常吗？精子不能排出体外，会不会影响身体健康？当然，这些顾虑完全是情有可原的。对于输精管结扎术后睾丸和附睾的生理改变，国内外学者已经作了大量研究。从动物和人的睾丸、附睾组织学检查来看，睾丸曲细精管没有明显扩张，其组织结构、细胞排列和层次等均未见异常，仍保持良好的生精功能。这一点从显微吻合术后复孕率可达到６０％或更高也可以得到证实。生精功能正常，仍然可以产生精子，只不过结扎术后精子不能排出体外罢了。那么精子跑到哪里去了？精子排不出去睾丸会不会 憋坏 而肿胀起来呢？

动物试验证实，如果把沟通睾丸与附睾的十来条睾丸输出小管结扎掉，睾丸第二天就可以肿胀，因为睾丸分泌物无法吸收掉。但输精管结扎术后，睾丸分泌物和精子要经过附睾的６米多长的细管，在这段路程上，睾丸分泌的液体９９％以上被附睾管上皮细胞重新吸收了。只剩下浓缩的精子，积聚在附睾内，被逐渐分解吸收。因为在结扎之前的正常情况下，经附睾输精管排出的精子只不过是其中一小部分，绝大多数都在附睾中死亡而被吸收。结扎后精子全都排不出去了，附睾完全有能力把积聚的精子吸收掉，不断维持附睾内的动态平衡，所以不会把睾丸憋坏。偶尔有极少数人因为精子产生多、吸收少，使附睾管扩张，精液积在附睾内造成附睾郁积症。江鱼等指出附睾郁积症的发病原因可能是术后附睾炎、附睾血液供应障碍影响其吸收功能，再加上术后性功能亢进，而排入附睾的精子和睾网液增加，使附睾负荷加大。这时病人可以摸到单侧或双侧附睾肿块；阴囊下坠和胀疼，并向精索、腹股沟放射；性交后或劳动后加重。这是精子不能排出体外造成的副作用之一，病人多半有手术感染或生殖系统感染史。可以通过超声波、理疗、热水浴等治疗措施使症状得到缓解。

精子不能排出引起的另一个副作用是自身免疫反应。已经表明这种反应对机体本身并无明显影响，只是有可能影响到一旦作输精管吻合术时的复孕率。但临床观察表明，虽然有些人结扎后产生了抗精子抗体，但是在吻合术后也能使妻子再孕。

这两种副作用的发生率尽管有高有低，但对身体健康都不会造成严重影响，完全不必担忧。只要严格遵守手术操作规程，认真消毒，避免手术感染，及时处理某些副反应，就有可能避免和减轻种种不利的影响。

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