输卵管阻塞的检查方法

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输卵管阻塞的检查方法

输卵管阻塞的检查方法（图）

输卵管阻塞的检查方法有好几种，有些因为危险系数高而被逐渐淘汰，目前最常用的检查方法主要有以下几种：

输卵管通液术

即输卵管通水，将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。

根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。而且，此项技术对于输卵管积水的误诊率较高，现已经逐渐被造影代替。

宫腔镜下输卵管通液

宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口，以直径1mm的医用塑料管，经操作孔道插入输卵管子宫内开口，然后注入酚红溶液，观察两侧输卵管口有无絮状反流，有反流者表示不通畅或通而不畅，这样就可较为明确哪侧输卵管有阻塞及阻塞的 大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。

超声检查

超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查：某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

超声下通液，有负性造影剂和正性造影剂之分。负性造影剂可以采用生理盐水，因其难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，因此临床上基本不予采用。

正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等，观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢，流动量多少及强光点是否进入盆腔。但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命。因此基于以上众多因素的综合结果，目前临床上一般很少采用。

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