门诊病历书写范文（中医）

中医门诊初诊记录

姓名：董某 性别：711女 年龄：72岁 科别：中医科

问诊

主诉：气喘10年，加重1周。

现病史：患者10年前因第一印象的重要性感冒后出现气喘，胸部胀闷，与当地卫生院就诊给予止同义词库咳化痰药物（具体药物不详）治疗，症状缓解。后每到冬季寒冷之时易胸闷气短，痰多乌拉圭签证咳嗽。2年前曾行胸部CT示：肺气肿物业管理培训。

刻下症：此次1周前感冒再次发作，喘咳气逆，难以平卧，夜间笑对阴天尤著，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少。

既往史：糖尿病史5年。

望闻切诊

形体壮实，精神差，桶中邮海外购状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。

辅助检查大学英语b

胸部CT示：肺气肿。

辩证分析

患者平素气短喘息，劳则加重，面色恍白苏州体检中心，此次因外感风寒，外邪引动内邪，外寒内饮，肺失宣降，上逆而咳喘。

诊断：

中医500度近视诊断：喘证

外寒内圣莱达饮，水饮凌心

西医诊断：肺气肿 重做系统步骤

治法：解表散寒，泻雍平喘。

处方：

麻黄10克 细辛6克 姜半夏10克 炙甘草8克五味子15克 桂枝10克 白芍12克 地龙8少数派克益母草15克 葶苈子20克 大枣8枚 杏仁6克

7剂 水冲服 每日一剂杨百万，手机游戏推荐早晚饭后半小时服

医嘱：休息静养，减少活动，慎避风寒。

医师：花魂

复诊记录

科别：中医科

问诊

主波斯猫歌词诉：病史同前。

现病史：患者服上述中药化妆品法规7剂后，咳喘好转，睡眠已佳，小便通利，大便质稀，乏力。

望闻切诊

形体壮实，精神差，桶状胸。舌质暗红，舌体胖大，苔白滑，脉沉细。

辅助检查

同前。

辩证分析

上方服用有效，症状好转，惟大便稀乏力因葶苈子逐水力强，麻黄发散太过，恐伤正气，今去之，以茯苓代之。

诊断：

同前。

治法：解表散寒，泻雍平喘。

处perl方：静冈大学

炙麻黄8克 细辛6克 姜半夏10克g胖 炙甘草8克五味子15克 桂枝10克 白芍12克 地龙8克益母草15克 茯苓20克 大枣8枚 杏仁6克7剂 水冲服 每日一剂，早晚饭后半小时服

7剂，水煎，每日一剂，分两次温服。

医嘱：同前。

医师：花魂