第五篇：肝癌治疗方法

引言

上一篇我留学存档们刚聊完了肝癌的临床分期，接下来这一篇我们就来聊聊大家伙重点关注的肝癌治疗方法吧初中物理实验题。

在那之前，我们先来回顾一下肝癌CNLC临床分期所对应的治疗方案选择：

1、肝脏储备功能良好的CNLC Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌的首选临沂景点治疗方式是手术切除。

2、对于C真力时NLC Ⅱb期肝癌患者，多数情况下以TACE为主的非手术治疗为首选。

3、对于CNLC Ⅲa期肝癌，绝大多数以系统抗肿瘤治疗为主的非手术治疗为鼻型矫正首选。

（CNLC临床分四期分别为Ⅰ期-早期，Ⅱ期-中期，Ⅲ期-晚期，Ⅳ期-终末期，相关内容可查阅上一篇文章。）

肝癌对化疗和放疗不敏感，常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段，针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法可以使疗效最大化。其中肝切除术和肝移植术属于外科治疗的范畴，是肝癌患者获得长期生存的重要手段。

一、肝切除术

1、目前治疗肝癌最有效的方法之一。肝脏储备功能良好的CNLC Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌的首选治疗5a景区方式

2、手术成败的关键——术后残留肝的功能储备是否能够维持患者的生石英表和机械表命需求。

3、肝切除术的基本原则：

（1）彻底性：完整切除肿瘤，切缘无残留肿瘤；

（2）安全性：保留足够体积且有功能的肝组织以保证术后肝功能代偿，减少手术并发症、降低死亡率。

4、常用的肝切除技术主要包括：入肝和出肝血流控制技术、肝脏离断技术以及止血技术。

5、复发：肝癌切除术后 5 年肿瘤复发转移率高达 40%～70%，所有患者术后都需要接受密切随访。

二、肝移植术

1、肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，尤其适用于肝功能失代偿、不适合手术党费怎么交切除及消融治疗的小肝癌患者。

2、肝癌肝移植适应证（国内尚无统一标准，所采用标准为美国加州大学旧金山分校标准，即UCSF标准）：即张国荣抑郁症单个肿瘤直径≤6.5cm；肿瘤数目≤3个，其中最大肿瘤直径≤4.5cm，且肿瘤直径总和≤8.0cm；无大血管侵如何学好英语犯。

3、复发：

①、肿瘤复发是肝癌肝移植术后面临的主要问题。

其危险因素包括肿瘤分期、肿瘤血管侵犯、术前血清AFP水平以及免疫抑制剂用药方案等。

②、肝癌肝移植术后一旦肿瘤复发转移（75%的病例发生在肝移植术后2年内），病情进展迅速，复发转移后患者中位生存时间为7～16个月。

三、消融治疗

1、定义：借助医学影像技术的引导，对肿瘤病灶靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一 类 治疗手段。主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、无水乙醇注射治疗（PEI）、冷冻消融(CRA)、高强度超声聚焦消融（HIFU）、激光消融（LA）、不可逆电穿孔（IRE）等。

2、部分肝癌并发肝硬化患者不能耐受手术治疗幽灵岛，可酌情采用消融治疗。

3、消融治疗具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，在一些早期肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的根治性疗效。

消融治疗适用于CNLC Ⅰa期及部分Ⅰb期肝癌（即单个肿瘤、直径≤5cm；或2～3个肿瘤、最大直径≤3cm），可以获得根治性的治疗效果。

四、TACE（经动脉化疗栓塞）

1、TACE是肝癌常用的非手术治疗方法，C周杰伦的第一首歌NLC Ⅱb期肝癌患者多数情况下以TACE为主的非手术治疗为首选。

2、TACE 术后常见不良反应：

TACE 治疗的最常见不良反应是栓塞后综合征，主要表现为发热、疼痛、恶心和呕吐等。

此外，还有穿刺部位出血、白细胞下降、肝功能异常、肾功能损害以及排尿广岛原子弹当量困难等其他常见不良反应会议布置。

3、TACE术后常见并发症：

急性肝、点翠首饰肾功能损害；消化道出血；胆囊炎和胆囊穿孔；肝脓肿和胆汁瘤形成；栓塞剂异位栓塞（包括碘化油肺和脑栓塞、消化道穿孔、脊髓损伤、膈肌损伤等）。

五、放射治疗

1、放射治疗分为外放射治疗和内放射治疗。

（1）外放射治疗：利用放疗设备产生的射线从体外对肿瘤照射。

（肝癌患者如肝内病灶弥散分布，或CNLC Ⅳ期者，不建议行外放射治疗。）

（2）内放射治疗：利用放射性核素，经机体管道或通过针道植入肿瘤内。（局部治疗肝癌的一种方法。普洱茶鉴赏）

2、放射性肝病——肝脏外放射治疗的剂量限制性并发症，分典型性和非典型性两种。

3、部分患者可以通过放射治疗转化获得手术切除机会。

六、系统抗肿瘤治疗

1、背景：肝期刊征稿癌起病隐匿不易被发现，往往确诊时便已经是中晚期，首次诊断只有不到30%的肝癌患者适合接受根治性治外用药疗。

在中晚期茶叶蛋用什么茶叶肝癌的治疗过程中系统抗肿瘤治疗往往发挥重要作用，控制疾病的进展，延长患者的生存时间。

2、概述：系统治疗又称全身性治疗，主要指抗肿瘤治疗（分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗和中医中药治疗等）；除此之外还包括针对肝癌基础疾病的治疗（如抗病毒治疗、保肝利胆和支持对症治疗等。）

3、适应症小说完本排行榜：

（1）CNLC Ⅲa、Ⅲb期肝癌患者；

（2）不适合手术切除或TACE治疗的CNLC Ⅱb期肝癌患者；

（3）TACE治疗抵抗或TACE治疗失败的肝癌患者。

……

（注：系统抗肿瘤治疗对于肝癌患者比较重要，内容也比较多，就干脆再另开一篇写了，明天补上，有不懂之处欢迎随时咨询。）