精神健康 Mental health

精神健康 Mental health

本文的引言部分没有充分总结其内容的重点。请考虑扩大线索以提供对本文所有重要方面的易于访问的概述。

心理健康的概念图

心理健康是水平的心理 幸福感或不存在的精神疾病。这是某人“在令人满意的情绪和行为调节水平下工作”的状态。从积极心理学或整体主义的角度来看，心理健康可能包括个人享受生活的能力，以及在生活活动和实现心理弹性的努力之间建立平衡的能力。 根据世界卫生组织（WHO），心理健康包括“主观幸福感，自我效能感，自主性，能力，世代相依，自我实现智力和情感潜能等”。世卫组织进一步指出，个人的福祉包含在个人能力的实现，应对生活的正常压力，生产性工作以及对社区的贡献中。 文化差异，主观评估和竞争性专业理论都影响人们对“心理健康”的定义。

精神健康和精神疾病

根据《英国外科医生日报》（1999年），心理健康是心理功能的成功表现，它可以促进生产活动，与他人建立关系并提供适应变化和应对逆境的能力。精神疾病一词统指所有可诊断的精神疾病，即以与困扰或功能障碍相关的思维，情绪或行为改变为特征的健康状况。 精神健康阿鲁纳恰尔邦和精神疾病是两个连续的概念。拥有最佳心理健康的人也可能患有精神疾病，没有精神疾病的人也可能患有精神疾病。

由于压力，孤独，沮丧，焦虑，人际关系问题，亲人死亡，自杀念头，悲伤，成瘾，多动症，自残，各种情绪障碍或其他不同程度的精神疾病，可能会导致心理健康问题，例如以及学习障碍。 治疗师，精神病医生，心理学家，社会工作者，执业护士或家庭医生可以通过治疗，咨询或药物治疗帮助管理精神疾病。

历史

另请参阅：精神疾病史

在19世纪中叶，威廉·斯威瑟（William Sweetser）率先使用了“ 心理卫生 ”一词，该术语被视为当代致力于促进积极的心理健康的方法的前身。 艾萨克·雷，第四任总统中的美国精神病学协会和它的创始人之一，进一步明确精神卫生作为“艺术保持头脑对计算的所有事件和影响，恶化其品质，妨害它的能量，或改变其运动”。

Dorothea Dix（1802-1887）是“心理卫生”运动发展的重要人物。Dix是一名学校老师，他致力于帮助精神障碍患者并揭露他们所处的不合格条件。这被称为“精神卫生运动”。在这场运动之前，受精神疾病影响的人们常常被人忽视，常常被孤立地生活在可悲的环境中，没有足够的衣服。 Dix的努力导致精神卫生机构中的患者人数增加，这导致这些患者受到较少的关注和护理，因为这些机构的人员不足。

埃米尔·克雷佩林（Emil Kraepelin）于1896年开发了精神疾病分类法，该分类法在该领域占据了将近80年的历史。后来，对提出的异常疾病模型进行了分析，并认为正常性与定义组的物理，地理和文化方面有关。[ 需要引用 ]

在20世纪初，克利福德比尔斯成立了“心理健康美-全国委员会精神卫生”，他的账目公布在几个病人后疯人院，一记发现自己，在1908年 ，打开美国第一家门诊心理健康诊所。

与社会卫生运动有关的精神卫生运动有时与崇尚优生和绝育的人们有关，认为优生和绝育被认为是精神上的不足，无法帮助他们从事生产性工作和满足家庭生活。 在第二次世界大战后的几年中，由于“精神健康”一词从治疗疾病到预防和促进医疗保健的积极方面，逐渐被术语“精神健康”所取代。

玛丽·贾霍达（Marie Jahoda）描述了六个主要的基本类别，可用于对心理健康的个人进行分类。这些包括：对自我的积极态度，个人成长，融合，自主，对现实的真实理解以及对环境的掌握，其中包括适应能力和健康的人际关系。

重要性

精神疾病比癌症，糖尿病或心脏病更常见。18岁以上的美国人中，有超过26％符合患有精神疾病的标准。一世界卫生组织（WHO）的报告估计精神病的近2.5万亿$全球成本（三分之二间接费用），2010年预计增长到超过6万亿$ 2030

世卫组织的证据表明，世界上将近一半的人口受到精神疾病的影响，从而影响他们的自尊，关系和日常生活中的功能。个人的情绪健康会影响他们的身体健康。精神健康不佳会导致诸如药物电饭锅价格滥用之类的问题。

良好的心理健康可以改善生活质量，而不良的心理健康会使生活质量恶化。理查兹（Richards），坎帕尼亚（Campania）和缪斯·伯克（Muse-Burke）表示：“越来越多的证据表明，情感能力与亲社会行为有关，例如压力管理和身体健康。” 他们的研究还得出结论，缺乏情感表达的人倾向于反社会行为（例如，滥用药物和酒精，身体打架，故意破坏），这直接反映了他们的心理健康和压抑的情绪。患有精神疾病的成人和儿童可能会受到社会的污名化，这可能会加剧这一问题。

观点

心理健康

心理健康可以看作是一个不稳定的连续体，其中一个人的心理健康可能具有许多不同的可能价值。 心理健康通常被视为一种积极属性，即使该人没有任何被诊断出的心理健康状况。精神健康的定义强调了情感幸福感，过上充实而富有创造力的生活的能力以及应对生活中不可避免的挑战的灵活性。一些讨论是根据满足感或幸福来进行的。许多治疗系统和自助书籍都提供了拥护方法和理念的策略和技术，这些策略和技术被认为有效地改善了心理健康。积极心理学在心理健康中日益突出。

一个全面的心理健康的模型一般包括基于概念的人类学，教育，心理，宗教和社会学的角度，以及理论观点的个性，社会，临床，健康和发展 心理学。

精神幸福的三方模型 认为精神幸福包含情感幸福，社会幸福和心理幸福的三个组成部分。情绪幸福被定义为具有高水平的积极情绪，而社会和心理幸福被定义为存在有助于日常生活中最佳功能的心理和社交技能及能力。该模型已获得跨文化的经验支持。 心理健康连续体-简表（MHC-SF）是用于衡量心理健康的三方模型的最广泛使用的量表。

儿童和年轻人

另请参阅：儿童期和青少年期的抑郁症

心理健康和稳定是一个人的日常生活中非常重要的因素。社交技能，行为技巧和某人的思维方式只是人脑在幼年时就发展起来的一些东西。学习如何与他人互动以及如何专注于某些主题是必不可少的课程。这涵盖了从我们可以一直交谈到老到几乎无法行走的时间。但是，有些人在使用这类技能时遇到困难，并且表现得像普通人一样。这很可能是精神疾病的原因。精神疾病是影响人的情绪，思维和行为的广泛条件。在美国，年龄在18岁以上的人中约有26％被诊断出患有某种精神疾病。但是，关于精神疾病的儿童的说法并不多，尽管有很多会发展成一种精神疾病，

儿童中最常见的精神疾病包括但不限于ADHD，自闭症和焦虑症以及大龄儿童和青少年的抑郁症。年轻时患有精神疾病与三十多岁时有很大不同。儿童的大脑仍在发育，并将继续发展直至25岁左右。 当将精神疾病混为一谈时，孩子就很难获得人们全天使用的必要技能和习惯。例如，行为技能的发展不如运动或感官技能快。因此，当孩子患有焦虑症时，他们开始缺乏适当的社交互动，并使许多普通事物与强烈的恐惧感联系在一起。这对于孩子来说可能是可怕的，因为他们不一定了解他们为什么行动并思考他们的行为方式。许多研究人员说，如果父母有任何理由相信某些事情会稍有改变，父母应该密切注意他们的孩子。如果对儿童进行早期评估，他们会更加了解自己的疾病，并且将其作为日常工作的一部分。反对成年人可能无法尽快康复，因为他们很难适应。

精神疾病不仅影响人自身，而且影响周围的人。朋友和家人在孩子的心理健康稳定和治疗中也起着重要作用。如果孩子很小，父母就是评估孩子并决定是否需要某种帮助的人。朋友是整个儿童和家庭的支持系统。患有精神疾病从来都不是一件容易的事，因此让周围的人让日子过得轻松一点一直很重要。但是，精神疾病的社会方面也有负面因素。父母有时会为自己的孩子的病负责。人们还说，父母以某种方式抚养孩子，或者他们从孩子那里获得了行为。保险学专业家人和朋友有时对与患有疾病的人亲近的想法感到as愧，以至于孩子感到孤立无援，并认为他们必须向他人隐瞒自己的病情。实际上，将其隐藏在人们面前会阻止孩子获得适度的社会互动和待遇，从而在当今的社会中蓬勃发展。

柱头也是精神疾病的众所周知的因素。污名被定义为“与特定情况，素质或人格相关的耻辱标记。”污名特别用于精神残疾者。人们的这种假设是，凡是精神有问题的人，无论其年龄是轻还是重，都会自动被视为具有破坏性或犯罪分子。多亏了媒体，这个想法从小就植根于我们的大脑。观看有关抑郁症青少年或自闭症儿童的电影，我们认为所有患有精神疾病的人都喜欢电视上的人。实际上，媒体展示了大多数疾病的夸张版本。不幸的是，没有多少人知道这一点，所以他们继续贬低那些患有疾病的人。在最近的一项研究中，大多数年轻人将精神疾病与极度的悲伤或暴力联系在一起。现在，儿童对技术和媒体本身越来越开放，子孙后代将继续将精神疾病与消极思想联系在一起。媒体应该解释说，许多人患有多动症和焦虑症受到正确的治疗，可以过正常的生活，不应因无法帮助的事情受到惩罚。

Sueki（2013）进行了一项名为“ 自杀相关的互联网使用对用户心理健康的影响：一项纵向研究”的研究。。这项研究调查了自杀相关的互联网使用对用户自杀念头，抑郁症，焦虑症和孤独感的影响。这项研究由850位互联网用户组成；数据是通过对参与者进行问卷调查而获得的。这项研究发现，浏览与自杀有关的网站以及自杀方法对自杀念头，抑郁和焦虑倾向的增加有负面影响。该研究得出的结论是，与自杀相关的互联网使用对某些年龄段的心理健康产生不利影响，因此减少或控制他们与这些网站的接触可能是谨慎的做法。这些发现无疑表明，互联网确实会对我们的心理健康产生深远的负面影响。

精神病学家托马斯·萨斯（Thomas Szasz）比较了50年前儿童的好坏，如今，“所有儿童都很好，但有些人精神健康，而另一些人精神病”。社会控制和强迫身份创造是当今儿童中许多心理健康问题的原因。行为或不当行为可能不是疾病，而是行使其自由意志和当今对毒品管理的每一个问题，以及对法律的过度保护以及对儿童作为受抚养者的地位的动摇，都动摇了他们的个人自我，入侵他们的内部成长。

预防

另请参阅：精神障碍§预防

精神健康通常被定义为缺乏精神障碍和幸福感的混合体。人们越来越重视预防精神疾病。预防已开始出现在心理健康战略中，包括2004年世界卫生组织的报告“ 预防精神疾病 ”，2008年欧盟“精神卫生公约”和2011年美国国家预防战略。 [ 需要的页面 ]一些评论员认为，一种实用且实用的预防工作中精神疾病的方法应与预防身体伤害相同。

在年轻时预防疾病可能会大大减少儿童以后生活中遭受疾病的机会，从公共卫生的角度来看，这将是最有效的方法。预防可能需要每年至少两次定期就诊，以发现任何显示出任何心理健康问题的迹象。与强制性健康检查类似，美国各地也提出了法案，要求对公立学校的学生进行心理健康检查。这些法案的支持者希望能够诊断出焦虑和抑郁之类的精神疾病，以防止自我伤害和对其他学生的伤害。[ 需要引用 ]

另外，社交媒体正成为预防资源。200李宁悟道4年，《精神健康服务法》开始资助营销计划，以教育公众关于精神健康的知识。这个位于加利福尼亚的项目致力于通过心理健康来消除负面观念，并减少与之相关的污名。

文化和宗教考虑

心理健康是一个社会建构和社会定义的概念；也就是说，不同的社会，群体，文化，机构和专业在概念化其性质和原因，确定什么是心理健康以及确定适当的干预措施（如果有）方面有非常不同的方式。因此，不同的专业人士有不同的文化，阶级，政治和宗教背景，这将影响该方法的治疗过程中应用。

研究表明，精神疾病带有耻辱感。在英国，皇家精神病医生学院组织了“ 改变思想 ”运动（1998-2003年），以帮助减少污名。由于这种污名，个人可能会拒绝接受“标签”或以否认的方式对心理健康诊断做出反应。

精神障碍患者的家庭照顾者也可能遭受歧视或污名化。

解决和消企业成本控制除与精神疾病相关的社会耻辱和可耻的污名已被认为是解决精神卫生问题教育的关键部分。在美国，全国精神疾病联盟是一家成立于1979年的机构，其代表和倡导那些为精神健康问题苦苦挣扎的受害者。NAMI还有助于对精神疾病和健康问题进行教育，同时还致力于消除与焦虑症和抑郁症等疾病相关的污名。研究表明，种族歧视行为和社会污名与种族（例如非裔美国人）心理健康状况较差有关， 种族（例如穆斯林妇女），和性少数和性别少数群体（例如变性人）。

许多精神卫生专业人员已经开始或已经了解了能力对宗教多样性和灵性的重要性。在美国心理协会明确指出，宗教必须得到尊重。美国精神病学协会也要求在精神和宗教事务上进行教育，然而，人们对美国普遍实行的更为僵化的原教旨主义信仰所造成的损害的关注却很少。这个主题在2018年被广泛政治化，例如当年7月成立了宗教自由工作组。另外，美国的许多提供者和从业者才刚刚开始意识到精神保健机构缺乏许多非西方文化的知识和能力，从而使得美国的提供者没有足够的能力来治疗来自不同文化的患者。

情绪改善

另请参阅：风险尊严

研究表明，失业会对个人的情绪健康，自尊乃至更广泛的心理健康产生负面影响。事实证明，失业率上升对心理健康（主要是抑郁症）有重大影响。在任何人群调查中回顾精神健康障碍的诱因时，这都是重要的考虑因素。为了改善您的情感心理健康，必须从根本上解决问题。“预防强调避免危险因素；晋升旨在增强个人获得积极的自尊，精通，福祉和社会包容感的能力。” 通过与自己建立积极的关系来改善自己的情绪心理健康非常重要。我们作为人类，养育伙伴关系并与他人互动。改善情绪心理健康的另一种方法是参加一些活动，这些活动可以使您放松身心并抽出自己的时间。瑜伽是使您的整个身体和神经平静的一种很好的活动。理查兹（Richards），坎帕尼亚（Campania）和缪斯·伯克（Muse-Burke）对幸福感的研究表明，“ 正念被认为是一个有目的的状态，实践者可能会相信正念的重要性和价值是正念的，因此对自我价值的评价护理活动可能会影响正念的故意成分。”

护理导航

主条目：心理保健导航仪

精神卫生保健导航有助于指导分散的，经常使精神卫生产业混乱的患者和家庭。护理导航员通过讨论和合作与患者和家人密切合作，以提供最佳疗法的信息，并推荐给专门从事特定形式的情绪改善的从业者和机构。治疗和护理导航之间的区别在于，护理导航过程提供信息并将患者引导至治疗而非提供治疗。尽管如此，护理导航员仍可以提供诊断和治疗计划。尽管许多护理导航员也是受过训练的治疗师和医生。护理导航是患者与以下疗法之间的链接。凯斯勒（Kessler）等人的一项研究明确表明，心理健康需要医疗干预。1990年至2003年美国精神障碍的患病率和治疗情况。尽管在此期间精神疾病的患病率保持不变，但寻求精神疾病治疗的患者人数却增加了三倍。

情绪问题

情绪性精神障碍是全球残疾的主要原因。在世界范围内研究未经治疗的情绪性精神障碍的程度和严重程度是世界精神卫生（WMH）调查计划的首要任务，该计划由世界卫生组织（WHO）于1998年创建。 “ 神经精神病学失调是导致世界范围内残疾的主要原因，占因疾病而丧失的所有健康寿命的37％。由于无法为公民提供适当的援助，这些失调对低收入和中等收入国家最具破坏性。尽管对情绪性精神健康障碍进行了现代治疗和康复，“即使是经济上有优势的社会也有相互竞争的优先事项和预算限制”。

在不平等程度更高的富裕国家中，精神疾病的患病率更高

世界精神卫生调查倡议提出了一项计划，要求各国重新设计其精神卫生保健系统，以最佳地分配资源。“第一步是记录正在使用的服务以及未满足的治疗需求的程度和性质。第二步可能是对具有不同精神保健系统的国家的服务使用和未满足的需求进行跨国比较。这种比较可以帮助发现精神卫生保健的最佳资金，国家政策和提供系统。”

关于如何提供有效的情感心理保健的知识已成为世界范围内的当务之急。不幸的是，大多数国家没有足够的数据来指导决策，缺乏或相互竞争的资源愿景，以及削减保险和应享权利的持续压力。WMH调查是在非洲（完成尼日利亚，南非），美洲（哥伦比亚，墨西哥，美国），亚洲和太平洋地区（日本，新西兰，北京和上海在人民共和国的中国），欧洲（比利时，法国，德国，意大利，荷兰，西班牙，乌克兰）和中东（以色列，黎巴嫩）。根据世界银行的标准将国家分类为低收入国家（尼日利亚），低收入国家（中国，哥伦比亚，南非，乌克兰），高收入国家（黎巴嫩，墨西哥）和高收入国家。

在上述国家/地区进行了有关情绪心理健康疾病，疾病的严重程度和治疗方法的协调调查。这些调查评估了WMH调查完成的17个国家/地区使用精神卫生服务的频率，类型和充分性。WMH还检查了由精神障碍的严重性所定义的未满足的治疗需求。他们的研究表明，“在发展中国家，使用任何12个月精神卫生服务的受访者的数量普遍少于发达国家，接受服务的比例往往与国家在医疗保健上的国内生产总值的百分比相对应”。“ 世界卫生组织未满足需求的高水平不足为奇，因为世卫组织ATLAS项目与精神疾病造成的负担相比，精神卫生支出要低得多。通常，低收入和中等收入国家需求未得到满足可能归因于这些国家在精神卫生保健方面已经减少的卫生预算支出减少了（通常<1％），并且它们严重依赖现金支付。装备不足的公民”。

治疗

较旧的治疗方法

环锯术

考古记录表明，在石器时代，在世界上的某些地区，用was扎术治疗“头痛，精神错乱或癫痫 ”。这是石器时代的外科手术。保罗·布罗卡（Paul Broca）研究了金属感，并提出了自己的理论。他注意到，挖出的颅骨骨折并不是由于暴力造成的伤口，而是由于精心的手术程序。“医生用磨尖的石头刮擦头骨并在病人的头部钻洞”，以使困扰病人的邪灵得以逃脱。有几例患者在这些手术中死亡，但幸存的患者受到崇敬，并被认为拥有“

肺叶切除术

肺叶切开术在20世纪被用作精神分裂症和抑郁症等精神疾病的替代疗法。1935年，葡萄牙神经病学家安东尼奥·埃加斯·莫尼兹（Antonio Egas Moniz）首次进行了旨在治疗精神疾病的现代白光切开术。他于1949 年获得诺贝尔医学奖。。瑞士神经学家Gottlieb Burckhardt认为可以通过手术治疗心理健康疾病。在对六名精神分裂症患者进行实验后，他声称一半患者康复或平静下来。精神科医生沃尔特·弗里曼据美国国家公共广播电台的一篇文章认为，“过度的情绪会导致精神疾病，而“切断大脑中的某些神经可以消除过度的情绪并稳定人格” 。

驱魔

“ 驱魔是宗教或精神上的做法，是将恶魔或其他精神实体驱逐出他们认为拥有的个人或地区。”

诸如亨廷顿舞蹈病（HD），图雷特综合症和精神分裂症等心理健康疾病被认为是魔鬼拥有的迹象。这导致数名精神病患者遭受驱魔。这种做法已经存在了很长的时间，尽管一直稳定下降直到18世纪的最低点。直到20世纪，由于媒体对驱魔的关注，数字才有所增加。不同的信仰系统以不同的方式练习驱魔。

现代治疗方法

药物治疗

药物疗法是使用药物的疗法。药物疗法通过使用抗抑郁药，苯并二氮杂，和使用锂等元素来治疗精神疾病。

体力活动

对于某些人来说，体育锻炼可以改善心理和身体健康。进行运动，散步，骑自行车或进行任何形式的体育锻炼都会触发各种激素的产生，有时还包括内啡肽，这些激素可以提高人的情绪。

研究表明，在某些情况下，进行抑郁症和焦虑症时，体育锻炼与抗抑郁药具有相同的作用。

此外，停止体育锻炼可能会对某些精神健康状况产生不利影响，例如抑郁和焦虑。这可能导致许多不同的负面结果，例如肥胖，身体形象偏斜，某些激素水平降低以及与精神疾病相关的更多健康风险。

活动疗法

活动疗法，也称为娱乐疗法和职业疗法，通过积极参与促进愈合。制作手工艺品可以成为职业治疗的一部分。散步可以成为休闲疗法的一部分。近年来，在许多研究中，着色已被认为是一种可显着降低抑郁症状和焦虑症水平的活动。

表现疗法

表现疗法或艺术创作疗法是一种涉及艺术或艺术创作的心理疗法。这些疗法包括音乐疗法，艺术疗法，舞蹈疗法，戏剧疗法和诗歌疗法。已经证明，音乐疗法是一种帮助患有精神疾病的人的有效方法。

心理治疗

主要文章：心理疗法

心理治疗是基于现代医学的基于科学的心理健康问题治疗的总称。它包括许多学校，例如格式塔疗法，心理分析，认知行为疗法，超人心理学 /心理疗法和辩证行为疗法。 团体疗法涉及在涉及多个人的环境中进行的任何类型的疗法。它可以包括心理动力小组，表达疗法小组，支持小组（包括十二步计划），问题解决和心理教育 组。

冥想

主要文章：基于冥想和正念的认知疗法

正念冥想的练习对精神健康有很多好处，例如可以减轻抑郁，焦虑和压力。 正念冥想也可能有效治疗物质使用障碍。 此外，正念冥想似乎可以在大脑中带来有利的结构变化。

实践证明，“沉思”冥想计划可以显着改善医疗保健专业人员的心理状态。在美国国家医学图书馆发表的一项研究表明，这些压力水平不同的专业人员在进行了这项冥想计划后能够改善自己的状况。他们在倦怠和情绪健康方面受益。

与人们焦虑症参加了由研究人员心理健康服务热线的工作组海夫纳退伍军人事务医学中心进行了应力削减计划索尔兹伯里，北卡罗来纳州。参与者练习正念冥想。学习结束后，得出的结论是，“冥想训星月神门练计划可以有效地减少焦虑症状和恐慌，可以帮助维持患者的这些减排广泛性焦虑症，恐慌症，或有恐慌症广场恐惧症 ”。

精神咨询

精神咨询师会见有需要的人，以提供安慰和支持，并帮助他们更好地了解自己的问题，并与灵性发展解决问题的关系。这些类型的咨询师根据精神，心理和神学原理提供护理。

精神卫生方面的社会工作

精神卫生方面的社会工作，也称为精神病学社会工作，是一个过程，在该过程中，一个人可以帮助自己摆脱重叠的内部和外部问题（社会和经济状况，家庭和其他关系，身体和组织环境，精神病学）的自由。症状等）。它旨在实现所有系统之间的和谐，生活质量，自我实现和个人适应。精神科社会工作者是精神卫生专业人员可以帮助患者及其家庭成员应对精神健康问题以及由精神疾病或精神功能障碍引起的各种经济或社会问题，并改善精神健康和幸福感。他们是医院精神病学和行为科学系治疗团队的重要成员。他们受雇于医院，疗养院，州和地方政府，药物滥用诊所，教养所，医疗服务等部门的门诊和住院场所。

在美国，社会工作者提供大部分的精神保健服务。根据政府消息来源，60％的精神卫生专业人员是经过临床培训的社会工作者，10％是精神科医生，23％是心理学家，5％是精神病护士。

日本的精神卫生社会工作者具有健康和福利方面的专业知识，以及对人的福祉至关重要的技能。他们的社会工作培训使他们作为专业人员能够为精神残疾和他们的社会重返提供咨询援助；关于受害者康复的协商；出院后住院护理和重新就业，正常生活中的重大生活事件，金钱和自我管理以及其他相关事项的建议和指导，以使他们适应日常生活。社会工作者为精神病患者提供单独的家访服务，并提供福利服务，并经过专门培训，为家庭，工作场所和学校协调了一系列程序服务。在行政关系中 精神科社会工作者提供咨询，领导，冲突管理和工作指导。提供评估和社会心理干预的精神科社会工作者担任卫生中心的临床医生，顾问和市政人员。

角色和功能

社会工作者在心理健康环境中扮演着许多角色，包括个案经理，辩护人，管理者和治疗师。精神科社会工作者的主要职能是促进，预防，治疗和康复。社会工作者还可以练习：

心理咨询与治疗案件管理和支持服务危机干预心理教育精神病康复和恢复护理协调与监测计划管理/行政计划，政策和资源开发研究与评估

精神科社会工作者对患者进行社会心理评估，并努力加强与医疗团队成员之间的患者和家庭沟通，并确保团队中的专业间亲切感，以确保患者获得最佳护理并成为其护理计划中的积极伙伴。根据要求，社会工作者经常参与疾病教育，咨询和心理治疗。在所有领域中，它们对于善后服务至关重要，以促进谨慎过渡到家庭和社区。

历史

美国

在1840年代，波士顿退休教师Dorothea Lynde Dix被认为是精神健康运动的创始人，他开始了一次十字军东征，改变了人们对精神障碍患者的治疗方式。Dix不是一名社会工作者。直到1887年她去世后，阿胶糕的制作方法这个专业才得以建立。但是，她的生活和工作受到早期精神科社会工作者的拥护，她与伊丽莎白·霍顿（Elizabeth Horton）一起被认为是精神科社会工作的先驱者之一，伊丽莎白·霍顿（Elizabeth Horton）于1907年成为第一位精神病学工作者。纽约医院系统中的社会工作者等。 二十世纪初是对精神疾病态度逐渐改变的时代。1963年通过了《社区心理健康中心法》。这项政策鼓励精神疾病患者的去机构化。后来，精神保健消费者运动到1980年代来了。消费者被定义为已经或正在接受精神病服务的人。精神障碍患者及其家人成为了提倡更好护理的倡导者。通过消费者倡导来建立公众的理解和认识，有助于将精神疾病及其治疗方法纳入主张一元茉莉花茶流医学和社会服务领域。在2000年代，重点放在管理式医疗运动上，该管理旨在通过医疗保健提供系统消除不必要和不适当的护理，从而降低成本和康复运动，在原则上，该运动承认许多患有严重精神疾病的人自发康复，而其他人则康复和改善经过适当的处理。

社会工作者的角色对2003年入侵伊拉克和阿富汗战争（2001年至今）产生了影响。社会工作者在阿富汗和伊拉克基地的北约医院外工作。他们进行了访问，以在前沿作战基地提供咨询服务。22％的客户被诊断出患有创伤后应激障碍，其中17％的人患有抑郁症，而7％的人患有酗酒。 2009年，现役士兵自杀率很高：160例确认或怀疑的军队自杀事件。在2008年，海军陆战队有52例自杀记录。长期反复部署在战区的压力，两次战争的危险性和混乱性，公众对战争的坚定支持以及部队士气的下降，都加剧了心理健康问题的升级。军事和平民社会工作者是退伍军人医疗体系中的主要服务提供者。

精神卫生服务是一个松散的服务网络，范围从高度结构化的住院精神病科室到非正式支持小组，在这里精神科社会工作者与其他辅助职业工作者一起在多种环境中沉迷于多种方式。[ 需要引用 ]

加拿大

在加拿大人口健康领域的服务提供历史的早期，就确立了精神科社会工作者的作用。北美原住民将精神障碍理解为一个人的信号，该人失去了对位置感和归属感的平衡感，尤其是与其他人的平衡感。在本地的康复信念中，健康和心理健康是密不可分的，因此通常采用自然疗法和精神疗法的类似组合来缓解精神疾病和身体疾病。这些社区和家庭非常重视预防性保健的整体方法。自最早接触以来，加拿大土著人民就通过欧洲殖民者及其机构的行动面临文化压迫和社会边缘化。文化接触带来了许多形式的掠夺。欧洲移民的经济，政治和宗教机构都为流离失所和压迫的土著人。

正式记录的治疗方法最早是在1714年，当时魁北克为精神病患者开设了病房。在1830年代，通过慈善组织和教区（社会福音运动）积极开展了社会服务。精神病院于1835年在圣约翰和新不伦瑞克成立。1841年在多伦多，当时对精神病患者的护理成为机构服务的基础。加拿大于1867年成为自治政府，与英国王室保持联系。在这个工业资本主义时代开始，导致许多形式的社会和经济混乱。到1887年，庇护所被改建为医院，并雇用了护士和看护人来照顾精神病患者。第一次社会工作培训于1914年在多伦多大学开始。1918年，克拉伦斯·辛克斯（Clarence Hincks）和克利福德·比尔斯（Clifford Beers）创立了加拿大精神卫生全国委员会，该委员会后来成为加拿大精神卫生协会。在1930年代，克拉伦斯·欣克斯博士（Clarence Hincks）促进了精神疾病患者的预防和治疗，使其无能力/及早发现疾病。[ 需要引用 ]

第二次世界大战深刻影响了人们对心理健康的态度。对新兵的身体检查发现，成千上万名看上去健康的成年人患有精神疾病。这种知识改变了公众对心理健康的态度，并激发了对预防措施和治疗方法的研究。 1951年，加拿大全国开展了“心理健康周”活动。在二十世纪上半叶，伴随着非机构化时期从1960年代后期开始，精神科社会工作继承了当前对基于社区的护理的重视，精神科社会工作超越了医学模型的范畴，而是针对个人诊断来识别和解决社会不平等和结构性问题。在1980年代，《精神健康法》进行了修订，赋予消费者选择治疗替代品的权利。后来，工作重心转移到员工的心理健康问题和环境上。

印度

在印度，最早引用精神障碍的文献来自吠陀时代（公元前2000年–公元600年）。 Charaka Samhita，一本被认为是公元前400-200年的印度草药教科书，描述了心理稳定的各种因素。它还包含有关如何设置护理提供系统的说明。在同一时代，悉达多是印度南部的医疗系统。伟大的圣贤Agastya是贡献医学体系的18个先知之一。该系统包括Agastiyar Kirigai Nool，精神病学纲要及其推荐的治疗方法。 在Atharva Veda中也有关于心理健康困扰的描述和解决方案。在莫卧儿时期，印度医生Unhammad于1222年引入了Unani医学系统。现有的心理治疗形式在Unani医学中被称为ilaj-i-nafsani。

18世纪是印度历史上非常不稳定的时期，这导致了印度次大陆的心理和社会混乱。1745年，在孟买（孟买）发展了疯人院，其后在1784年在加尔各答（加尔各答）和1794年在马德拉斯（金奈）发展了疯人院。建立医院的需求变得更加迫切，首先是要治疗和管理英国人和印度人的“ sepoys”（军人）受英国东印度公司雇用。 1858年生效的第一部Lunacy法案（也称为第36号法案）后来由1888年在孟加拉国任命的委员会修改。后来，该立法引入了1912年的印度Lunacy法案。在1870到1890年代之间，迈索尔疯人院开始了一项针对精神疾病患者的康复计划，然后在此期间几乎每个疯人院都建立了职业治疗部门。庇护程序被称为“工作疗法”。在该方案中，精神病患者参与了农业领域的所有活动。该计划被认为是印度心理社会康复的起源。

欧洲医院（现为中性瘾癖央精神病学研究所（CIP），成立于1918年）的负责人伯克利·希尔（Berkeley-Hill ）对当时精神病院的改善深表关切。伯克利·希尔（Berkeley-Hill）的不懈努力帮助提高了治疗和护理水平，他还说服了政府在1920年将“庇护”一词改为“医院”。与当前代币经济类似的技术最早于1920年开始使用，在兰奇（Can Ranchi）的CIP上被称为“习惯形成图”。1937年，在Dh菟丝花orabji Tata社会工作学院（成立于1936年）开办的儿童指导诊所中创建了精神科社会工作者的首个职位，被认为是印度精神卫生领域社会工作实践的第一个有据可查的证据。[ 需要引用 ]

1947年独立后，成立了综合医院精神病科（GHPU），以改善现有医院的条件，同时鼓励通过这些科室进行门诊护理。在阿姆利则Vidyasagar博士建立了家庭积极参与精神病患者护理的活动。这是有关治疗和护理的先进实践。这种方法对精神卫生领域的社会工作实践产生了更大的影响，尤其是在减少污名化方面。1948年，Gauri Rani Banerjee在美国接受培训，在Dhorabji Tata社会工作学院（Now TISS）开设了医学和精神科社会工作硕士课程。后来，第一位受过训练的精神科社会工作者于1949年被任命为浦那Yervada精神病医院的成人精神病科。[ 需要引用 ]

在该国各地，在精神卫生服务机构中，有社会工作者受雇——1956年在阿姆利则的一家精神病院，1958年在护理学院的儿童指导诊所以及1960年在德里的全印度研究所就职。 1962年在Ram Manohar Lohia医院获得医学博士学位。1960年，马德拉斯精神病医院（现为精神健康研究所）聘用了社会工作者来弥合医患之间的鸿沟。1961年，在NIMHANS建立了社会工作岗位。在这些情况下，他们照顾了治疗的社会心理方面。该系统使社会服务实践能够对精神卫生保健产生更长期的影响。

1966年，根据印度政府卫生部心理健康咨询委员会的建议，NIMHANS成立了精神科社会工作系，并于1968年推出了两年制的精神科社会工作研究生文凭。1978年，该课程的名称在精神科社会工作中被更改为MPhil。随后，引入了博士学位课程。根据1962年Mudaliar委员会的建议，1970年在兰契的欧洲精神病医院（现为CIP）开始了精神科社会工作文凭。该计划已升级，随后又增加了其他高级培训课程。[ 需要引用 ]

1975年，印度启动了一项将精神卫生与一般卫生服务相结合的新倡议。印度卫生部制定了国家精神卫生计划（NMHP）并于1982年启动。1995年对该计划进行了审查，并在此基础上于1996年发起了地区精神卫生计划（DMHP），该计划旨在精神卫生与公共卫生保健。该模型已在所有州实施，目前印度有125个DMHP站点。

国家人权委员会（NHRC）分别于1998年和2008年在印度对精神病院进行了系统，深入和严格的检查。这使国家人权委员会承认了精神疾病患者的人权。NHRC的报告作为NMHP的一部分，为改善精神病院的设施提供了资金。作为研究的结果，据透露，有在十年以上积极变化，直到的联合报告国家人权委员会和NIMHANS 2008年相比，在过去的50年，直到1998年。 2016年精神卫生保健条例草案通过这确保并合法享有权利获得包括保险在内的治疗服务，维护患病者的尊严，改善法律和医疗保健的获取并免费提供药物。 2016年12月，《 1995年残疾人法》废除了《残疾人权利法》。t（RPWD），来自2014年法案，该法案确保了更多残疾人的利益。利益攸关方推动该法案成为一项法案之前，主要是针对“平等与非歧视”部分中令人震惊的条款进行修正，这些条款削弱了该法案的力量，并允许企业忽略或歧视残疾人以及普遍缺乏指令需要确保该法的正确实施。

与外国相比，缺少任何一个普遍接受的单一许可授权机构会使社会工作者处于普遍的危险之中。但是，一般团体/理事会自动接受具有大学资格的社会工作者作为执业执照的专业人员或合格的临床医生。缺乏与社会工作学校合作的中央委员会，也使得社会工作者作为精神卫生专业人员的晋升范围有所下降。尽管在这种情况下，社会工作者的服务与其他相关专业人员一起对该国的精神卫生部门进行了改造。[ 需要引用 ]

患病率和程序

另请参阅：全球精神健康

有证据表明，全球有4.5亿人受到心理健康的影响，严重抑郁症在全球疾病的十大主要原因中排名第四。预计在20年内，精神藕与莼菜疾病将成为全球疾病的主要原因。女人比男人更容易患精神病。每年有100万人自杀，有10到2000万自杀。

非洲

在不发达的非洲国家中，精神疾病和精神健康失调是普遍关注的问题，但是这些问题在很大程度上被忽略了，因为从统计学上讲，非洲的精神卫生保健受到的关注少于西方国家。由于精神疾病造成的死亡人数上升表明，迫切需要改善精神保健政策和对患有精神疾病的非洲人进行治疗的进步。[ 需要引用 ]

欠发达的非洲国家显然受到身体疾病，疾病，营养不良和污染的困扰，以致缺乏精神卫生保健的困境没有得到优先考虑，这给人们带来了对非洲人口产生公认影响的挑战。1988年和1990年，世界卫生组织在非洲的会员国执行了两项原始决议。AFR / RC39 / R1和AFR / RC40 / R9试图改善特定非洲地区的精神保健状况，以消除其对非洲人民日益增长的影响。但是，发现这些新政策对非洲的精神健康状况影响不大，最终导致心理障碍的增加，而不是预期的下降，导致这似乎是无法解决的问题。

在非洲，有许多社会文化和生物学因素导致心理斗争加剧，同时也掩盖了它们对非洲人眼的直接重要性。失业，暴力，犯罪，强奸和疾病的发生率上升通常与滥用药物有关，这可能导致精神疾病发生率上升。此外，诸如艾滋病毒/艾滋病，埃博拉疫情和疟疾之类的身体疾病通常会对受其固有文化信仰在非洲社区所忽视的受害者造成持久的心理影响。非洲传统信仰导致人们将精神疾病视为超自然力量造成的，从而阻止了对异常行为的有益或理性反应。例如，埃博拉病毒在非洲猖and并最终传播到美国时受到了媒体的广泛关注，但是，研究人员从未真正注意到它对非洲大脑的心理影响。极度的焦虑，与悲伤的挣扎，拒绝和无能的感觉，导致自杀的抑郁症，PTSD等仅是埃博拉等疾病的一些显着影响。这些流行病来来去去，但它们对精神健康的持久影响在未来数年仍将保留，甚至由于缺乏行动而终生。由于战后严重的心理健康危机，已在利比里亚等国家/地区进行了一些经济上的资助，但受益匪浅。除了经济上的原因外，在欠发达国家中，很难实施精神卫生干预措施和管理一般的刘嘉玲裸照精神卫生，这仅仅是因为居住在那里的个人不一定相信西方精神病学。还需要注意的是，心理学和异常行为的社会文化模型取决于围绕文化差异的因素。与西方化的行为和文化规范相比，由于文化的自然行为，这导致心理健康异常仍然更加隐蔽。

精神疾病与身体疾病之碎脸txt下载间的这种关系是一个持续不断的循环，尚未打破。尽管有许多组织试图解决与非洲人身体健康有关的问题，但由于这些问题清晰可见并可以识别，因此几乎没有采取任何行动来应对受害者所遭受的潜在心理影响。公认的是，非洲许多精神病患者正在寻求精神或宗教领袖的帮助，但这在很大程度上是由于与世界其他国家相比，许多非洲国家严重缺乏精神卫生专业人员。仅在埃塞俄比亚，“只有10名精神科医生为6100万人提供服务” 研究表明。自从这项研究完成以来，数字确实发生了变化，但整个非洲仍然缺乏心理专业人士，目前平均每100,000人中有1.4名心理卫生工作者，而全球统计数字是每10万人中有9.0名专业人士。此外，统spaceclaim计数据显示，“全球每年访问精神卫生门诊设施的比率是每100,000人口1,051人，而在非洲，比率是每100,000人口14次”。非洲大约一半的国家制定了某种精神卫生政策，但是这些政策被高度忽视了，因为非洲政府在精神卫生上的支出“不到卫生总预算的1％”。特别是在塞拉利昂，即使在建造了一个低于平均水平的精神病医院之后，仍然有约98.8％的精神疾病患者得不到治疗，这进一步表明了干预的必要性。

在非洲，不仅很少采取实际行动来解决精神卫生问题，而且在该主题上也很少进行研究来宣传其意识并防止死亡。《柳叶刀》全球卫生杂志承认，关于非洲人身体健康的已发表文章超过1000篇，但是关于精神健康的讨论仍不到50篇。优先考虑身体健康与精神健康的紧迫困境只会随着非洲大陆的人口大幅增长而加剧，研究表明：“在2000年至2015年间，非洲大陆的人口增长了49％，但由于残疾而失去的年数精神和物质使用障碍的比例增加了52％”。精神不稳定造成的死亡人数与身体疾病造成的死亡人数确实在竞争：“ 2015年，由于精神健康问题，致残致残的死亡人数为1790万。这些疾病几乎是造成丧失生命的主要原时光钟摆因，而传染病和寄生虫疾病则是造成丧失生命的1850万年。” 心理健康和身体保健虽然看起来是分开的，但它们之间有着密切的联系，因为这两个因素决定着人类的生死。由于尚未面临新的挑战和旧挑战，非洲的精神保健政策需要进行重大改进，以便为其人民提供应有的适当保健，从而有望防止这一问题扩大。

澳大利亚

澳大利亚统计局进行的一项调查在2008年关于可控制为严重神经症的成年人的数据显示，几乎一半的人口在其生命的某个阶段患有精神障碍，而在过去的12个月中，五分之一的人患有持续性精神障碍。在神经系统国际音标学习疾病中，有14％的人患有焦虑症和合并症，是第二种常见的精神障碍，易受药物滥用和复发的影响。在心理健康疾病的治疗上存在明显的性别差异。发现妇女患有精神疾病的比率很高，而男子有滥用药物的危险性更高。SMHWB调查显示，较电信断网低的社会经济地位和较高的家庭功能障碍与患精神疾病的风险增加成正比。精神病和最常见的精神病是精神分裂症。

加拿大

根据成瘾和心理健康中心发布的统计数据，加拿大五分之一的人遇到了心理健康或成瘾问题。 [ 需要引用 ] 15至25岁的年轻人特别脆弱。[ 需要引证 ]发现严重抑郁症影响了8％的人口，焦虑症影响了12％的人口。[ 需要引文 ]女性患情绪和焦虑症的可能性是女性的1.5倍。[ 来源请求 ]世卫组织指出，有心理健康和疾病的模式不同的性别差异。 [需要的引证 ]缺乏力量和对自己的社会经济地位，性别暴力控制的; 低的社会地位和对他人照顾的责任使妇女容易遭受精神健康风险。[来源请求 ]由于女性比男性更寻求有关心理健康问题的帮助，这导致了不仅是性别刻板印象，也增强社会的耻辱。世卫组织发现，这种定型观念导致医生即使在男性和女性中表现出相同的症状时，也比男性更容易诊断出抑郁症。卫生保健提供者与妇女之间的交流经常是专制的，导致这些妇女的治疗不足或治疗过度。

组织

女子大学附属医院设有一个名为“妇女心理健康计划”的计划，医生和护士通过回答公众的问题，通过协作，个人和在线方式帮助治疗和教育妇女关于心理健康的计划。

另一个满足精神健康需求的加拿大组织是成瘾和精神健康中心（CAMH）。CAMH是加拿大最大，最著名的保健和成瘾设施之一，并且已获得泛美卫生组织和世界卫生组织合作中心的国际认可。他们在男女成瘾和心理健康领域进行研究。为了帮助男性和女性，CAMH提供张雨生死因了“临床护理，研究，教育，政策制定和健康促进，以帮助改变受心理健康和成瘾问题影响的人们的生活。” CAMH与女子大学医院的不同之处在于，CAMH为成瘾轻度至重度问题的女性提供康复中心。该组织通过评估，干预，住宿计划，治疗以及医生和家庭支持为心理健康问题提供护理。

以色列

在以色列，精神健康保险改革于2015年7月生效，将提供精神健康服务的责任从卫生部转移到四个国家卫生计划。身心保健合二为一；以前，他们在财务，位置和提供者方面分别运作。在改革中，卫生计划开发了新服务或扩展了现有服务，以解决精神卫生问题。

美国

根据世界卫生组织2004年的调查，抑郁症是美国15至44信阳师范学院怎么样岁残疾人的主要原因。在美国，由于抑郁症而导致的缺勤每年估计超过310亿美元。 。抑郁症经常与多种医学疾病同时发生，例如心脏病，癌症和慢性疼痛，并伴有较差的健康状况和预后。每年大约有30,000名美国人丧生，而成千上万的人自杀未遂（疾病控制与预防中心）。 2004年，自杀率排名第11在美国（疾病控制与预防中心）的主要死因中，在15至24岁的个人中排名第三。尽管有效的抑郁症治疗越来越多，但仍未满足治疗需求的水平仍然很高。[ 来源请求 ]相比较而言，2006年期间，在澳大利亚进行的2007年的一项研究报告指出，诊断为精神健康障碍患者的三分之一（34.9％）已经提交给医疗卫生服务就诊。

影响心理健康的因素很多，包括：

精神疾病，残疾和自杀最终是生物学，环境以及获得和利用心理健康治疗的综合结果。公共卫生政策可以影响获取和利用，从而可以改善心理健康并帮助发展抑郁症及其相关残疾的负面后果。

在美国，情感性精神疾病应引起特别关注，因为在14个发展中国家和发达国家的比较中，美国的精神疾病年患病率最高（26％）。虽然在美国，大约80％的精神障碍患者最终会接受某种形式的治疗，但平均而言，人们直到病情发展了将近十年才获得医疗服务，不到三分之一寻求帮助的人受到的照顾很少。政府为每个人提供计划和服务，但退伍军人得到的帮助最大，必须满足某些资格标准。

政策

美国的精神卫生政策经历了四项重大改革：由多萝西娅·迪克斯（Dorothea Dix）领导的美国庇护运动； 1843年；由克利福德·比尔斯（Clifford Beers）于1908年发起的“精神卫生”运动；1961年，《精神卫生行动》开始实行非机构化；以及1975年的CMCH法案修正案所要求的社区支持运动。

1843年，多萝西娅·迪克斯（Dorothea Dix）向马萨诸塞州立法机关递交了一份诉状，描述了精神病患者在监狱，笼子和施舍中所遭受的虐待和恶劣环境。她在纪念馆中透露：“先生们，我继续简短地提请您注意这个英联邦国家内被关在笼子，壁橱，地窖，小摊，钢笔中的疯狂人士的现状！被锁住，裸身，被鞭打和绑扎服从……。” 在那个时期建立了许多庇护所，用高高的围墙或围墙将病人与其他社区成员分隔开来，并严格限制出入。在那些庇护所中，传统的治疗方法得到了很好的实施：药物不是用于治疗疾病的方法，而是一种重设人体内平衡的方法，以及其他基本要素，例如健康饮食，新鲜空气，中产阶级文化和他们的邻居居民的访问。[ 需要引用 ] 1866年，纽约州立法机关提出了一项建议，为慢性精神病患者建立单独的庇护所。一些医院将慢性病患者放置在单独的病房或病房中，或放置在不同的建筑物中。

克利福德·惠廷汉姆·比尔斯（Clifford Whittingham Beers）在《发现自己的心灵》（1908年）中描述了他所受到的屈辱待遇以及精神病院的悲惨状况。一年后，全国精神卫生委员会（NCMH）由一小群具有改革意识的学者和科学家（包括比尔斯本人）创立，标志着“精神卫生”运动的开始。该运动强调了预防儿童的重要性。第一次世界大战进一步强调了适应不良的影响，从而使这一想法得到了证实，这使卫生学家确信预防是处理精神健康问题的唯一实际方法。但是，预防并不成功，特别是对于慢性疾病。在医院中，可恶的情况更为普遍，尤其是在慢性病患者人数增加和抑郁症的影响下。

1961年，精神卫生联合委员会发表了一份名为《精神卫生行动》的报告，该报告的目标是社区诊所护理承担精神疾病的预防和早期干预工作，从而为重症和精神病患者留出空间。慢性病人。法院开始裁定患者是否应被迫接受治疗的意愿。到1977年，建立了650个社区精神卫生中心，覆盖43％的人口，每年为190万个人提供服务，治疗时间从6个月减少到只有23轨道焊接天。但是，问题仍然存在。由于通货膨胀，特别是在1970年代，社区养老院获得的用于支持所提供护理和治疗的资金较少。建立了少于一半的计划中的中心，并且新方法并不能完全取代旧方法来发挥其处理权力的全部能力。此外，尚未完全建立社区帮助系统来支持患者的住房，职业机会，收入支持和其他福利。许多患者返回福利和刑事司法机构，更多的人无家可归。非机构化运动面临巨大挑战。

在意识到仅仅将精神保健服务的位置从国立医院改为护理所不足以实施去机构化的想法后，美国国家精神卫生研究所于1975年创建了社区支持计划（CSP），为社区建立社区提供资金。建立全面的精神卫生服务并支持帮助精神病患者成功融入社会。该方案强调了除医疗保健以外的其他支持的重要性，包括住房，生活费用，就业，交通和教育；并为患有严重精神疾病的人设立了新的国家优先事项。此外，国会还制定了1980年《精神卫生系统法》优先考虑为精神病患者提供服务，并强调服务范围不仅限于临床护理。在1980年代后期，在国会和最高法院的影响下，许多计划开始帮助患者重新获得利益。还建立了新的医疗补助服务，以服务被诊断出患有“慢性精神病”的人。还为临时住院的患者提供了援助和护理，并创建了预释放计划，以使人们能够在出院前申请恢复原状。直到1990年，即非机构化开始后的35年，第一家国立医院才开始关闭。医院的数量从1990年代的300多家下降到1990年代的40多家，最后，《心理健康报告》展示了心理健康治疗的功效，为患者提供了多种治疗选择。

但是，一些批评家认为，从心理健康的角度来看，去机构化是彻底的失败。患有严重精神疾病的人要么无家可归，要么入狱。无论哪种情况（特别是后者），他们都得不到或很少得到精神保健。这种失败归因于一些原因，在这些原因上存在一定程度的争执，尽管人们普遍认为，由于缺乏资金，社区支持计划充其量是无效的。

2011年的《国家预防策略》涵盖了心理和情感健康，并提出了包括更好的养育子女和早期干预计划在内的建议，这些建议增加了将预防计划纳入未来美国心理健康政策的可能性。 [ 页所需 ]的镍氢电池的研究只是自杀和艾滋病毒/艾滋病预防，但国家预防策略可能会导致它注重更广泛的纵向预防研究。

2013年，美国代表蒂姆·墨菲（Tim Murphy）提出了《心理健康危机救助家庭法》 HR2646。这项两党法案经过了实质性修订，墨菲（Murphy）和国会女议员埃迪•伯尼（Johnson）于2015年重新提出。2015年11月，它以18票对12票通过了健康小组委员会。