急性、慢性支气管炎怎么治？

前面的内容，很多是复制粘贴的。我只是整理一下。

主要罗列一些常见问题和常规的治疗方法。

认真看的话，对这个病就有大概的认识了。

理论说的再好，也只是纸上谈兵。

大家想要的，是把支气管炎治好。

但是，支气管炎一旦发展成慢性，按传统的治疗方法，无法治愈，这是公认的。

所以，如果已经是慢支，想要治愈，你得接受一些新事物，比如中药梦之浮桥。

或者你不相信中药，但是也没有必要一说中药就义愤填膺。毕竟，在屠哟哟之前，有几个人 相信青蒿草能治疟疾呢。

有时，自然植物的力量神奇到你难以置信。

人最大的敌人是自己。

要说服自己去相信原本不相信的事，这不容易。

所以，很多人，或许真的要被这个毛病折磨到死。

真学校财务管理制度正让人难过的，并不是你不相信我，而是，我没有说服你的欲望。

呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。

气管和支气管，是整个呼吸系统中结构最复杂的。

越复杂螺栓标准，就越容易出问题。

很多的慢性咳嗽，病根就在支气管里。

按病程

支气管炎可分为急性支气管炎与慢性支气管炎。

按学挖掘机哪家强症状

支气管炎可分为单纯型支气管炎与喘息型支气管炎。

单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；

喘息型者除有咳嗽、咳北京独栋别墅痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。

支气管炎病因

1、大部分由病毒引起。

2、小部分由支原体、衣原体和百日咳杆菌等引起。

3、吸入冷空气、刺激性气体（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）。

4、吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子

支气管炎症状

1、先是上呼吸道感染，如感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，然后炎症蔓延累及气管与支气管，引起该处黏膜的炎症。

2、炎性刺激，出现咳嗽、咳痰。

3、一般先是干咳或少痰，随后痰多而且浓稠。

4、若咳嗽剧烈，微血管破裂，痰中就会带血，部分患者会感觉胸骨后疼痛。

5、小部分病人可发生支气管痉挛，影响通气与呼吸，发生气促、胸闷。

支气管炎病程

通常情况下，急性支气管炎的病程5-7天达高峰，然后慢慢好转，在3周内自愈，所有症状尤其是咳嗽可自行消失。

但是，如果呼吸道粘液分泌很多且不能及时排出，有利于细菌滋生，在后期可能会合并细菌感染，恢复期可能会延长。

急性发作期治疗

控制感染

1、急性支气管炎的早期通常为病毒感染，不需使用抗生素。

2、如果早期为支原体感染，可选用阿奇霉素水表怎么看吨数。

3、急性支气文化反哺管炎的后期，如果合并细菌感染，阿莫西林克拉维酸钾是常规的选择（因为它能够较广泛的覆盖导致急性支气管炎的细菌）。

4、头孢类抗生素：头孢呋辛、头孢地尼、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢克洛也适合用于细菌导致的急性支气管炎。

急性支气管炎患者不要自行选择抗生素，一定要在医生指导下使用，尽量避免过度使用。

以下是一些可以使用抗生素的情况（仅供参考）：

1、持续发热不退，伴咳嗽加重，咳脓痰，白细胞、中性粒细胞比例增高，感染指标C-反应蛋白，降钙素原等出现升高；

2、相关病原学检查，如痰培养、支原体血清学检查等，并发现了可能的致病微生物；

3、从病情早期的无痰的干咳，逐渐变化成有黄痰的咳嗽。

止咳

咳嗽是人体的一种保护性反射动作，把痰液咳出，对支气管炎的恢复是有利的。

止咳药是治标不治本，并不能缩短病程。

所以，除非咳嗽剧烈，否则不要轻易使用止咳药。

4岁以下儿童不建议使用止咳药。

一些复方感冒药含有止咳药成分，自行购买服用须谨慎。

常用的镇咳药有：

依赖性镇咳药：可待因、福尔可定；

非依赖性镇咳药：右美沙芬、喷托维林；

外周性镇咳药：苯丙派林、那可丁。

可待因

可待因是常用的中枢性止咳药斯蒂芬茨威格物之一，止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。

福尔可定

福尔可定有与可待因相似的镇咳、镇痛作用。口服效果比可待因好，特别对干咳更为有效。毒性及成瘾性比可待因小，呼吸抑制较吗啡弱，临床用于剧烈干咳和中等程度的疼痛。

右美沙芬

右美沙芬临床上应用最广，对呼吸中枢无抑制作用，无镇痛作用，也无成瘾性，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。

喷托维林

喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用，有轻度局麻作用，大剂量对支气管平滑肌有解痉作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用。镇咳作用约为可待因的 1/3，无成瘾性。临床上使用较久，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。

苯丙哌林

苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，其作用是可待因的 2 ～ 4 倍，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，是剧烈咳嗽时的首选药物。注意事项：服药后可出现口、咽部麻木感觉，此外尚有乏力、头晕、上腹不适等不良反应。服药期间若出现皮疹应停药。

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那可丁

那可丁通过抑制肺牵张反射、解除支气管平滑肌痉挛，而产生外周性镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、严重和发作性咳嗽有特殊的治疗价值，同时它也可抑制因呼吸道分泌物而引起的炎症。

一个提醒：

2016年，国家药监局（CFDA）发文要求药企修改含有可待因药品的说明书。

其中很关键的一条就是：「12 岁以下儿童禁用」「对于患有慢性呼吸系统疾病的 12～18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。

长期滥用可待因，可引起依赖性和成瘾性，不恰当地使用可能会导致一些不良反应，比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制，甚至危及生命。

许多复方止咳药中含有可待因成分，需要特别注意。

除了可待因外，还有一些含有罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用。

祛痰

痰是支气管炎的产物，会刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。

痰是所有咳嗽中最重要的病理因素。

祛痰，对支气管炎的恢复非常重要。

祛痰药能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度，使痰易于咳出。

常用祛痰药种类和作用特点：

愈什么月饼好吃创甘油醚

目前市面上可光缆生产厂家以买到的愈创甘油醚类药物多为复方制剂，比如同时含有祛痰药愈创甘油醚和镇咳药右美沙芬的镇咳祛痰药物，其镇咳成分会严重抑制痰液的排出。

建议尽量选用单一成分的愈创甘油醚制剂。

美国FDA指出，含有该成分的非处方药不批准用于两岁以下的儿童，所以不推荐2岁以下儿童使用愈创甘油醚。

氨溴索

氨溴索会导致恶心、呕吐等胃肠道不适。建议餐后服用，可减少胃肠不适的发生，并且不会影响药物的吸收。

乙酰半胱氨酸

乙酰比亚迪电动车半胱氨酸水溶液有臭味，对呼吸道黏膜有刺激作用，可能会引起呛咳或支气管痉挛，哮喘患者要慎用。

退烧

在感染状态下，急性支气管炎患者还会伴有发热症状。

常规体温大于38.5℃时使用退烧药。

体温没有达到38.5℃，但是精神状态差，没有力气，也可以使用退烧药进行退热。

WHO推荐用于儿童的退热药只有两种，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物使用时需要注意给药间隔和给药剂量。

解痉、平喘

如果支气管炎发作，伴有支气管痉挛，气流受限，可采用解痉平喘药改善症状。

气管扩张药

1、β2受体激动药（沙丁胺醇 、特布他林）

2、茶碱类（氨茶碱）

3、M受体阻断药（异丙托溴铵、氧托溴铵）

β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。

茶碱类的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，即可产生中毒反应，应用时常须进行血药浓度监测。

吸入性抗M胆碱药对气道平滑肌有一定的选择作用。单独或与硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有扩张气管的作用。这类药物比短效β2受体激动药起效慢，对β2受体激动药耐受的病人有效，对老年性哮喘尤为适用。

抗炎平喘药

抗炎平喘药通过抑制气道炎症反应，可以防止哮喘发作。

糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用。

哮喘时糖皮质激素有全身用药和吸入给药两种给药方式。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。

吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎平喘药。

支气管炎并发症

1、阻塞性肺气肿

患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生，同时支气管腔变窄，导致痰液阻塞，呼气不畅，进而发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎

支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张

支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，引起支气管管腔变形，扩张或狭窄。

儿童更容易犯支气管炎

儿童的气管、支气管较短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织导致其支撑作用差；因粘液腺分泌不足，易引起气道干燥；因呼吸道表面的纤毛运动较差，清除异物的能力较低。所以儿童更易发生呼吸道感染，一旦感染易引起支气管粘膜的充血和水肿，从而引发支气管炎。

支气管炎护理

做好支气管炎的护理工作，对恢复很有帮助。

1、发热、气促、咳嗽剧烈，须卧床休息，否则会加重心脏负担。

2、戒烟。吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使支气管炎进一步恶化。

3、避免烟尘和有害气体。

4、冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及着凉感冒 。

5、感染后近期避免去人群多的公共场所，避免暴露在吸烟的环境中。

6、多喝水，以使痰液稀释。

7、痰多而咯痰不畅的患者需帮助排痰。鼓励病人咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动。

8、家庭简易雾化装置。可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管桥本甜歌里逸出，徐徐吸入，要注意防止烫伤。

9、坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

10、饮食宜清淡，忌辛辣鱼腥油腻煎炸刺激性食物，长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，宜高蛋白、高热量、多维生素。注意营养均衡，多吃富含维生素的瓜果蔬菜，如白萝卜、胡校园暴力事件萝卜、南瓜、青韧带撕裂笋，山药、蘑菇、花生、芝麻、核桃、红枣等。

11、避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。感冒病毒可以通过手传播到环境中的物体或传播给其他人。预防感冒传播最好的方法为勤洗手，避免用手接触口、鼻和眼睛。

12、鼻粘膜是第一道屏障，须守护好。平时多喝白开水，促进机体代谢物排泄，还可保持鼻粘膜湿润，当感觉鼻腔干燥时，可以用生理盐水喷鼻，不要让养成抠鼻子的习惯。

13、免疫接种 。身体状态好时，择情进行流感疫苗接种来预防流感及其并发症。

14、增强耐寒力。初秋气温刚开始下降，但并不冷时，最适合耐寒训练，但是夜间入睡一定要注意保暖，在昼夜温差变化大的晚秋，切勿盲目受冻，应随时增减衣服，以防感冒。

15、多喝茶，茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。

16、练习腹式呼吸。　

急性支气管炎的治疗，简单总结就是：

若是病毒感染，只能扛，等自愈。

若有细菌感染，适当选择抗生素。

若咳嗽剧烈，无痰，可用镇咳药。

若咳嗽痰稠，可用祛痰药。

若胸闷气喘，可用解痉平喘药。

若发高烧，可用退烧药。

慢性支气管炎

慢性支气管炎急性发作期的治疗，和急性支气管炎一样。

慢性支气管炎的缓解期，常规的药物，并没有什么好用的，只能加强护理。

如何治愈慢性支气管炎？

传统的治疗方法只是抗菌和对症治疗，治标不治本，容易反复发作。

所以，很多急性支气管炎患者发展到慢性支气管炎，终身不愈。

先看看什么是慢性支气管炎慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。看到了吗？粘膜，炎症，非特异性！粘膜是干嘛的呢？粘膜上有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，将黏液及附着其上的尘埃、细菌等推向咽部被咳出，净化吸入的空气。粘膜有炎症，净化功能就会降低，分泌物难以排出，细菌病毒更容易吸附，更容易发病。慢慢气管就变窄，堵塞。这种非特异性炎症，其实就是一直损伤，简单理解为粘膜有伤口，不能愈合，反复发炎。再看看气管的构成：气管管壁由内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。然后看粘膜：粘膜表面为纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。看纤毛的功能：纤毛向咽侧呈快速摆动，将黏液及附于痔疮手术费其上的尘粒，细菌等异物推向咽部被咳出，故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。看杯状细胞的功能：杯状细胞分泌的黏蛋白是一种大分子糖蛋白，它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成一道黏液性屏障，粘附吸入空气中的异物，溶解吸入的有害气体，随黏液咳出。看基细胞的功能：基细胞呈锥形，位于上皮深部，是一种未分化的细胞，有增殖和分化能力，可分化形成前述两种细胞。所上海女装品牌以，治疗上，要促进基细胞增殖，使损伤的粘膜修复，才工程欠款能治愈！而目前主要使用的抗生素、祛痰药、镇咳药、激素药、气管扩张药等都只是缓解一时症状，不能治愈！怎么办呢？首先，最重要的，就是要清理帮助气道分泌威胁英文物，然后恢复纤毛功能，促进基细胞增殖，使损伤的粘膜修复，最终治愈！

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