呼吸兴奋剂

呼吸兴奋剂仅为治疗呼吸衰竭（简称呼衰）时辅助药物之一。呼吸衰竭的基本病理生理改变是缺氧铃木羚羊与二氧化碳滞留，造成血气与酸碱紊乱，导致脑、心血管等多脏器受累。治疗呼吸衰竭，宜采用综合措施，目的在于改善通气换气功能与纠正酸碱失衡，保护好脑、心血管等脏器功能。

尼可刹米 道奇地狱猫Nikethamide

（可拉明、Coramine）

【作用与用途】本品能直接刺激延脑呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，从而使呼吸加速加深，并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。用于中枢性呼衰，如麻醉药、中枢抑制药的中毒。对吗啡类抑制中枢效果较好，对巴比妥中毒引起的中枢抑制效果较差。

【用法与用量】皮下、肌内或静注：成人，0.25～0.5g/次。小儿，＜5岁10mg/（kg·次奥利维亚巴勒莫）；5～7岁，15mg/（kg·次），必要时30min后重复1次[也可按300～450mg/（m2·次）]计算。

【注意事项】本品易产生快速耐药现象，连续注射7个剂量，可见兴奋作用明显减弱。

【不良反应】大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直及惊厥。

【制机械臂剂规格】注射剂：0.375（1.5ml），0.5g（2ml）。

多沙普仑 Doxapram

（吗乙苯吡酮、Dopram）

【作用与用途】作用同尼可刹米，但兴奋呼吸中枢的作用比前者为强，且安全范围较大，其治疗量与中毒量之比为1∶70。本品优于其他呼吸兴奋剂，为目前最有效而安全的呼吸兴奋药。

【用法与用量】

成人剂量：2％溶液静脉注射140mg/次或用5％葡萄糖溶液稀释（1泡学mg/ml），每分钟2～2.8mg静滴，每小时用量不超过300mg。

小儿剂量：静滴，1mg/（kg·次），用法同成人。

【制剂规格】注射剂：20mg（1ml），100mg（5ml）。

戊四氮 Pentetrazz49ole

（戊四高层二次供水唑、五甲烯四氮唑男版红楼梦、卡地阿唑、Corazol、Leptazol、Metrazol香蕉薄饼、Cardiazol）

【作用与用途】直接兴奋怎样去除黄褐斑呼吸中枢及血管运动中枢，使呼吸增加，血压微升，可用于急性传染病，麻醉药及巴比妥类药物中毒引起的呼吸抑制，急性循环衰竭，因安全范围小，现已少用。

【用法与用量】皮下，肌内注射或静注，成人，0.1～0.2g/次，每2h一次，静脉注射速度0.1g/1～2min；小儿，2～3mg/（kg·次）。

【注意事项】应严格控制剂量c程序设计语言，静脉注射宜缓慢，最好采用静滴，禁用于急性心内膜炎及动脉瘤患者，不宜用于吗啡和普鲁卡因中毒的患者，以免引起惊厥。

【不良反应】大剂量可对大脑皮层运动中枢和怎么样瘦小腿脊髓有兴奋作用，易致产生惊厥。

【制剂规格】注射剂：0.1g（1ml）。

洛贝林 Lobelin动漫网站

（山梗比村乳业菜碱）

【作用与用途】可反射性地兴奋呼吸中枢，其安全范围较大，过量不易出现惊厥，但作用短暂，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒及其他中枢抑制药的中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

【用法与用量】

皮下或肌注：成人，3～10mg/次，极量20mg/次，一日量不超过50mg；小儿，0.3～3mg/次，必要时30min后重复1次。

静脉注射：成人，3mg/次，极量6mg/次，一日量不超过20mg；小儿，0.3～四非3mg/次，必要时30min后重复1次；新生儿0.3～1mg/次。

【注意事项】剂量过大可引起恶心、呕吐、腹泻、心动过速、血压下降等。呼吸兴奋剂在呼衰时，仅为综合治疗的辅助措施之一，不可过分依靠，在下列情况下慎用。

（1）低氧血症性呼衰，如成人型呼吸窘迫综合征（RDS）时，由于用药后通气量增加，动脉血二氧化碳分压可能更低，可加重呼吸性碱中毒。

（2）神经肌肉病变引起的呼衰，如感染性多发性神经根炎、重症肌无力、胸廓畸形等，及呼吸泵的衰竭，应用呼吸兴奋剂无效，相反会进一步增加氧的消耗。

（3）哮喘造成的呼衰，患儿由于呼吸道狭窄，堵塞引起呼吸困难，呼吸肌已过度工作，用药亦无法提高其呼吸功能，有弊无利。

（4）心脏骤停所致呼吸抑制，因中枢神经系统处于严重缺氧状态，反复大量应用呼吸兴奋剂可加重神经细胞缺氧。

【制剂规格】注射剂：3mg（1ml），10mg（1ml）。

那可丁 Narcotine

（Noscapine）

【作用与用途】本品通过抑制肺牵张反射，解除支气管平滑肌痉挛，而产生外周性镇咳作用。尚什么是流行音乐具有呼吸中枢兴奋作用，无成瘾性。适用于阵发性咳嗽。

【用法与用量】成人剂量：口服，15～30mg/次，2～3次/d，剧咳可用至60mg/次；小儿剂量：口服0.3～0.6mg/（kg·次），2～3次/d，剧咳可用至 1mg/（kg·次）。

【不良反应】偶有恶心、头痛、嗜睡等。大剂量使用可引起支气管痉挛。

【注意事项】不宜用于多痰患者。

【制剂规格】片剂：10mg，15mg。

强力安喘通胶囊（阿斯美胶囊）：每粒胶囊含那可丁7mg，盐酸甲氧那明12.5mg，氨茶碱25mg，氯苯那敏2mg；成人口服，2粒/次，3次/d，小儿用量酌减。

香草二乙胺 Etamivan

（益迷兴、Ethamivan、Emivan）

【作用与用途】本品为呼吸兴奋剂，能增加机体对二氧化碳敏感性，作纹眉用时间神职人员短。静脉注射持续2～10min。应用同尼可刹米。

【用法与用量】成人剂量：静脉注射或口服，每次250～500mg；小儿剂量：静脉注射或口服，5～10mg/（kg·次）。

【不良反应】高达exvs同尼可刹米。

【注意事项】癫痫患者禁用；禁与单胺氧化酶抑制剂合用。

【制剂规格】口服液：5％溶液（溶于25％乙醇中）；注射剂：100mg（2ml）。