幽门螺旋杆菌吃什么药最好（根除幽门螺杆菌的四联用药）

幽门螺杆菌更好的药是什么(根除幽门螺杆菌的四联药)

幽门螺杆菌是一种寄生在人体胃黏膜上皮细胞表面的细菌。它是一种革兰氏阴性微需氧菌，有鞭毛，可通过粘膜层吸收，定植于胃粘膜细胞表面。幽门螺杆菌可以产生内源性的特异性尿酸酶，将尿素分解为NH3和二氧化碳。NH3可以保护幽门螺杆菌免受酸性胃液的破坏。幽门螺杆菌感染释放的毒素可引起胃上皮细胞的炎症反应，其细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。因此，幽门螺杆菌感染不仅可引起消化不良、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤等。还与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自体友好资源网免疫性疾病等胃肠道疾病密切相关。

目前根除幽门螺杆菌的相关指南推荐的是铋+质子泵抑制剂+两种抗菌药物的四联方案，疗程10-14天。需要注意的是，根除幽门螺杆菌感染的治疗方案中上述药物的给药频率和剂量与其他适应症的给药频率和剂量不同。

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂，即各种拉唑类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。拉唑类药物在四联方案中的作用是抑制胃酸分泌，增加胃内pH值，保护抗菌药物免受胃酸破坏而失效或效价降低。需要注意的是，拉唑类药物在治疗幽门螺杆菌感染时需要每天服用两次，与反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠的治疗不同。

铋

铋能直接杀死幽门螺杆菌，无耐药性。根除幽门螺杆菌感染推荐的铋剂是枸橼酸铋钾，每日2次，每次2片(含铋220mg)。枸橼酸铋钾作为胃粘膜保护剂，用于治疗慢性胃炎，缓解胃酸过多引起的胃痛。对于烧心、反酸，常规的方法是一天四次一片(含优友资源网铋110mg)。

三种抗菌药物

目前常用于治疗幽门螺杆菌感染的抗菌药物有六种:阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑。阿莫西林、四环素、呋喃唑酮对幽门螺杆菌的敏感性更高，耐药率更低，而左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑属于耐药率较高的抗菌药物。因此，根除幽门螺杆菌的治疗方案中应至少包括一种耐药率低的抗菌药物，以保证根除治疗的成功，其中首选阿莫西林。四环素和呋喃唑酮由于存在不易获得和不良反应多的缺点，在临床上很少使用。在幽门螺杆菌感染的治疗中，阿莫西林的剂量和频率与其他感染性疾病不同。常规剂量为0.5，一日三次，而在幽门螺杆菌感染的治疗中，阿莫西林的单次剂量为1g，一日两次。左氧氟沙星因其耐药率高(耐药率为20-50%)，一般不选择作为首次根除治疗的抗菌药物。如果初始根除治疗失败，可作为补救治疗方案中的抗菌药物，或者当患者对阿莫西林过敏时，可联合使用左氧氟沙星和克拉霉素，作为此类患者根除幽门螺杆菌的替代治疗方案。左氧氟沙星是一种浓度依赖性抗菌药物，即其抗菌作用与其更高血药浓度有关，而与其与细菌的接触时间关系不大。所以悠游资源网一般主张这类药物的总剂量应该是每天一次。对于不同部位的感染，由于病原菌的种类、耐药性以及药物在感染组织中的分布浓度不同，左氧氟沙星的用量也不同。如治疗医院获得性肺炎、并发尿路感染、并发皮肤软组织感染时，左氧氟沙星的剂量一般为750mg，每日1次。在治疗无并发症的皮肤软组织感染和慢性细菌性前列腺炎时，左氧氟沙星的剂量通常为500mg，每天一次。在治疗幽门螺杆菌感染时，左氧氟沙星的剂量通常为500mg，每天一次，或200mg，每天两次。#健康科学排位赛# #健康之星排位赛#